Resultados quirúrgicos de tres técnicas de histerectomía en patología ginecológica benigna, en el Hospital Universitario Mayor-Mederi
Introducción: La histerectomía es la intervención quirúrgica realizada con mayor frecuencia en ginecología, la laparoscopia y las técnicas abiertas intra y extrafascial son algunas de las técnicas más utilizadas. Se compararon los resultados quirúrgicos y complicaciones, de la histerectomía abdomina...
| Autores: | , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión aceptada para publicación |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/14371 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.48713/10336_14371 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14371 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Histerectomia Laparoscopia Intrafascial Extrafascial Complicaciones Ginecología & otras especialidades médicas Hysterectomy Laparoscopy Complications Histerectomía Ginecología |
| Sumario: | Introducción: La histerectomía es la intervención quirúrgica realizada con mayor frecuencia en ginecología, la laparoscopia y las técnicas abiertas intra y extrafascial son algunas de las técnicas más utilizadas. Se compararon los resultados quirúrgicos y complicaciones, de la histerectomía abdominal total, intrafascial, extrafascial y laparoscópica en patología benigna, en un hospital universitario. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital Universitario Mayor Mederi entre enero de 2014 a enero de 2017, que comparo los resultados quirúrgicos y complicaciones hasta 15 días después de realizado el procedimiento. Resultados: Se evaluaron 831 histerectomías, 49.82% fueron extrafascial por laparotomía, 39.47% intrafascial por laparotomía y 10.71% intrafascial por laparoscopia. Existen diferencias estadísticamente significativas en estancia hospitalaria entre las técnicas abiertas vs laparoscopia a favor de la laparoscopia (2.86±0.6 vs 2.39±0.3 días respectivamente p<0.001). El tiempo quirúrgico fue menor en técnicas abiertas vs laparoscopia (89.8±26 vs 113.9±36 min respectivamente p<0.001). El sangrado intraoperatorio fue menor en la laparoscopia vs técnicas abiertas (235.5±216 vs 308.7±198cc respectivamente p<0.001). La tasa global de complicaciones no presentó diferencias significativas al comparar las dos técnicas abiertas (12.07% vs 15.24%, p0.68), pero si existen diferencias significativas al comparar las técnicas abiertas con la laparoscopia (27.31% vs 29.11% p0.01). Discusión: La laparoscopia ofrece mejores resultados en cuanto sangrado intraoperatorio y estancia hospitalaria, con complicaciones intraoperatorias, necesidad de transfusión y de UCI similares a las técnicas abiertas; sin embargo las técnicas abiertas presentan menor cantidad de complicaciones postoperatorias. Por otro lado entre las técnicas abiertas la extrafascial ofrece mejores resultados en cuanto estancia hospitalaria. |
|---|