Mortalidad de pacientes con infección por bacilos gram Negativos sensibles versus resistentes en la unidad de cuidado intensivo medico de la Fundación Cardioinfantil.
Introducción: Las infecciones por bacilos gram negativos resistentes son frecuentes, más en cuidado intensivo; están asociadas a mayor morbilidad, mortalidad y costos en salud. Nuestro objetivo fue determinar diferencias en mortalidad en pacientes con infecciones por gérmenes gram negativos resisten...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión aceptada para publicación |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/13595 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.48713/10336_13595 http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13595 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bacilos gram negativos Mortalidad Multirresistencia Cuidado crítico Incidencia & prevención de la enfermedad Bacterias Gramnegativas Infecciones Bacterianas Cuidados Críticos Gram negative bacilli Mortality Multiresistance critical care. |
| Sumario: | Introducción: Las infecciones por bacilos gram negativos resistentes son frecuentes, más en cuidado intensivo; están asociadas a mayor morbilidad, mortalidad y costos en salud. Nuestro objetivo fue determinar diferencias en mortalidad en pacientes con infecciones por gérmenes gram negativos resistentes versus sensibles, y que factores están asociados. Metodología: Estudio de cohorte retrospectiva, de pacientes adultos con sepsis y choque séptico hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Médico de FCI - FNC entre el año 2012 y 2014, con aislamiento de bacilos gram negativos. Se realizó estadística descriptiva e inferencial de todas las variables y un análisis multivariado para buscar asociaciones con mortalidad. Resultados: Se recolectaron 230 pacientes, 145 (63%) tuvieron aislamiento de bacilos gram negativos resistentes. La tabla 1 muestra las características generales de ambos grupos encontrando que los pacientes con gram negativos resistentes tenían menor edad, sin diferencias en comorbilidad, score de severidad y origen de infección. Los gram negativos resistentes fueron más frecuentes en caso de infección nosocomial (49 Vs 30%, p < 0.001). No se encontraron diferencias en el aislamiento microbiológico, excepto para E. coli sensible (28 Vs 59%, p < 0.001), Grafica 1. En pacientes con gram negativos resistentes fue mayor el tiempo en cuidado intensivo, así como la necesidad de ventilación mecánica; siendo ésta último factor asociado a mortalidad (OR 11.2 IC95% 2.5 – 49.8, p 0.002). Conclusiones: La infección por gérmenes gram negativos resistentes es frecuente, sin diferencias demográficas, ni clínicas con el grupo de infección por gérmenes sensibles. Se asoció con mayor estancia en cuidado intensivo y tiempo de ventilación mecánica, siendo esta última el único factor de riesgo asociado a mortalidad. |
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