Linfo-histiocitose hemofagocítica : tratamento com plasmaferese e gamaglobulina endovenosa

O presente relato de caso tem como finalidade chamar a atenção de doença grave que frequentemente é confundida com septicemia, no entanto o mecanismo etiológico é decorrente de defeitos genéticos ou associados à resposta imunológica exagerada, decorrente de ação citotóxica de linfócitos T CD8 e hist...

Full description

Bibliographic Details
Authors: Wilson, Mariana de Sampaio Leite Jobim, Trotta, Eliana de Andrade, Piltcher, Otavio Bejzman, Fernandes, Flavo Beno, Daudt, Liane Esteves, Jobim, Luiz Fernando Job
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2010
Country:Brasil
Institution:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repository:Repositório Institucional da UFRGS
Language:Portuguese
OAI Identifier:oai:www.lume.ufrgs.br:10183/223446
Online Access:http://hdl.handle.net/10183/223446
Access Level:Open access
Keyword:Linfo-histiocitose hemofagocítica
Citocinas
Linfocinas
Plasmaferese
Cytokines
Hemophagocytic Lymphohistiocytosis
Lymphohistiocytosis
Plasmapheresis
Perforin
Description
Summary:O presente relato de caso tem como finalidade chamar a atenção de doença grave que frequentemente é confundida com septicemia, no entanto o mecanismo etiológico é decorrente de defeitos genéticos ou associados à resposta imunológica exagerada, decorrente de ação citotóxica de linfócitos T CD8 e histiócitos, acarretando proliferação clonal e ativação de células ”natural killer” (NK). Uma tempestade de linfocinas acontece e como consequência é iniciada uma incontrolável hemofagocitose de todos os elementos sanguíneos, terminando pela infecção secundária do organismo por ausência de destruição de patógenos. A maioria dos casos termina pela morte do paciente; no entanto, relatamos nesse caso a possibilidade de incluirmos a plasmaferese como forma de retirar as linfocinas circulantes, razão do estímulo à destruição celular. O tratamento concomitante com alta dose de imunoglobulina endovenosa também foi realizado.