Calibração da Creatinina Sérica com Uso de Equação de Regressão: Influência na Performance da Fórmula do Estudo MDRD

Introdução: Diferenças nos métodos de medida da creatinina sérica podem determinar amplas variações na taxa de filtração glomerular (TFG) estimada com fórmulas. Para a padronização da medida da creatinina, deve ser usado método calibrado rastreável para medida de referência com ID-MS (isotope diluti...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Soares, Ariana Aguiar, Eyff, Tatiana Falcão, Prates, Aline Bodanese, Camargo, Joíza Lins, Hirakata, Vânia Naomi, Silveiro, Sandra Pinho
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2010
País:Brasil
Institución:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Clinical and Biomedical Research
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:seer.ufrgs.br:article/11775
Acceso en línea:https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/11775
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spelling Calibração da Creatinina Sérica com Uso de Equação de Regressão: Influência na Performance da Fórmula do Estudo MDRDtaxa de filtração glomerularTFGMDRDcreatininacalibradaG08.852.357Introdução: Diferenças nos métodos de medida da creatinina sérica podem determinar amplas variações na taxa de filtração glomerular (TFG) estimada com fórmulas. Para a padronização da medida da creatinina, deve ser usado método calibrado rastreável para medida de referência com ID-MS (isotope dilution mass spectrometry). Objetivo: Avaliar a TFG estimada com a equação MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) original (MDRDo, creatinina método não calibrado) e a equação MDRD re-expressa (MDRDr, método calibrado por ID-MS), comparando-as com a TFG medida pelo 51Cr-EDTA (método padrão) em indivíduos normais.Métodos: Foram avaliados 101 indivíduos, com idade média de 38±12 anos, sendo 45 homens. A TFG foi medida pela técnica de injeção única do 51Cr-EDTA (TFG 51Cr-EDTA) e estimada pelas equações MDRDo: 186xcreatinina sérica-1,154 x idade-0,203 x 0,742 (se mulher) x 1,210 (se negro) e MDRDr, substituindo-se o valor 186 por 175 na equação. A creatinina sérica foi medida pelo método de Jaffe não calibrado e transformada em calibrado com a fórmula: y=1,07x-0,249, obtida previamente por regressão. A concordância entre os métodos foi avaliada através da análise de Bland&Altman.Resultados: Os valores médios para as TFG 51Cr-EDTA, MDRDr e MDRDo foram de 105±18, 102±21 e 84±13 ml/min/1,73 m², respectivamente. Acurácia (percentual de casos de TFG estimada que não desviam em mais de 15% do valor medido) foi maior com o uso da MDRDr em relação à MDRDo (57% vs. 35%, P=0,002). O viés (diferença entre TFG medida e estimada) para 51Cr-EDTA e MDRDr foi de 3±23 ml/min/1,73 m². Para 51Cr-EDTA e MDRDo o viés foi significativamente maior, sendo de 21±18 ml/min/1,73 m².  No entanto, a precisão, avaliada como desvio padrão do viés indicou elevada dispersão nos dois casos.Conclusão: O uso da equação re-expressa do MDRD, empregando a creatinina calibrada, produz uma estimativa mais acurada da TFG do que a equação original do MDRD. No entanto, devido à falta de precisão, ambas ainda são insatisfatórias para estimar a TFG.HCPA/FAMED/UFRGS2010-01-08info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPeer-reviewed ArticleAvaliado por Paresapplication/pdfhttps://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/11775Clinical & Biomedical Research; Vol. 29 No. 3 (2009): Revista HCPAClinical and Biomedical Research; v. 29 n. 3 (2009): Revista HCPA2357-9730reponame:Clinical and Biomedical Researchinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSporhttps://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/11775/6993info:eu-repo/semantics/openAccessSoares, Ariana AguiarEyff, Tatiana FalcãoPrates, Aline BodaneseCamargo, Joíza LinsHirakata, Vânia NaomiSilveiro, Sandra Pinho2020-01-16T17:24:23Zoai:seer.ufrgs.br:article/11775Revistahttps://www.seer.ufrgs.br/index.php/hcpaPUBhttps://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/oai||cbr@hcpa.edu.br2357-97302357-9730opendoar:2020-01-16T17:24:23Clinical and Biomedical Research - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
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