Atualidades na reconstrução fronto-orbital: relato de caso / News in fornt-orbital reconstruction: case report

Reconstruções fronto-orbitais são alternativas no tratamento cirúrgico das fraturas de órbitas restritas ao teto orbital, região anatômica significativamente exposta à fratura devido sua projeção na face. Essas fraturas podem levar a assimetria facial, comprometimento da acuidade visual e motricidad...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Matta, Roberta Karoliny de Almeida da, Guedes, Luiz Jorge de Araújo
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:Brasil
Institución:Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)
Repositorio:Brazilian Journal of Health Review
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/7610
Acceso en línea:https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/7610
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Reconstrução fronto-orbital
Fratura de teto de órbita.
Descripción
Sumario:Reconstruções fronto-orbitais são alternativas no tratamento cirúrgico das fraturas de órbitas restritas ao teto orbital, região anatômica significativamente exposta à fratura devido sua projeção na face. Essas fraturas podem levar a assimetria facial, comprometimento da acuidade visual e motricidade ocular resultando em diplopia, enoftalmia e amaurose. O plano terapêutico é realizado através do exame clínico e de imagem, em geral o prognóstico apresenta bons resultados, devolvendo a simetria facial e função ocular. O presente trabalho relata o caso do paciente A.P.S., 58 anos, gênero masculino, melanoderma, vítima de acidente motociclístico. Ao exame físico observou-se equimose periorbital bilateral, hiposfágma e afundamento na região supraorbital direita, diplopia e deficiência na motricidade da pálpebra superior direita. Ao exame tomografia de face, observa-se imagem sugestiva de fratura da parede anterior e posterior do seio frontal com lesão em dura máter. O tratamento proposto foi  reconstrução fronto-orbital e reparo em dura máter através do acesso hemicoronal, realizado em múltiplas camadas de dura máter artificial e cola biológica, e fixação interna rígida dos fragmentos fraturados com microtela, miniplacas e parafuros de titânio, complementado com recobrimento de enxerto hidróxiapatita. Conclui-se que o acesso hemicoronal é uma boa alternativa para reconstrução fronto-orbital, a reconstrução com microtela e miniplacas apresenta bom resultado estético e funciona