Desempenho do teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus da hepatite C em pacientes hemodialisados e transplantados renais
O teste rápido para pesquisa de anticorpos contra o vírus C (anti-HCV) já é amplamente usado para rastreamento da hepatite C na população geral, mas o desempenho em pacientes em hemodiálise (HD) e, principalmente, em transplantados renais (TxR), é menos conhecido. Os objetivos deste estudo foram ava...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Brasil |
| Recursos: | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UNIFESP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.unifesp.br:11600/64501 |
| Acesso em linha: | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9970399 https://hdl.handle.net/11600/64501 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Hepatitis C Rapid test Hemodialysis Hepatitis C antibodies Clinical laboratory techniques Diagnostic tests, routine Renal dialysis Kidney transplantation Hepatite C Hemodiálise Teste rápido Anticorpos anti-hepatite C Técnicas de laboratório clínico Testes diagnósticos de rotina Diálise renal Transplante de rim |
| Resumo: | O teste rápido para pesquisa de anticorpos contra o vírus C (anti-HCV) já é amplamente usado para rastreamento da hepatite C na população geral, mas o desempenho em pacientes em hemodiálise (HD) e, principalmente, em transplantados renais (TxR), é menos conhecido. Os objetivos deste estudo foram avaliar a acurácia do teste rápido para detecção do anti-HCV na população de renais crônicos HD e TxR, e, secundariamente, comparar esses dois grupos quanto a características demográficas, epidemiológicas e clínicas. Casuística e Método: Pacientes foram prospectivamente incluídos no estudo, divididos em 4 grupos de acordo com a positividade do anti-HCV por imunoensaio convencional: Grupo 1 - em HD anti-HCV +, Grupo 2 - em HD anti-HCV-, Grupo 3 - TxR anti-HCV+ e Grupo 4 - TxR HCV-. Em todos os pacientes foi aplicado o teste rápido para HCV Alere HCV® da Bioeasy Diagnóstica LTDA (Minas Gerais, Brasil) em amostra de sangue total capilar. Resultados: Foram incluídos, no período de estudo, 46 pacientes HD anti-HCV+, 62 em HD anti-HCV-, 53 TxR anti-HCV+ e 56 TxR anti-HCV-. Os pacientes com anti-HCV+ em HD apresentaram tempo de terapia dialítica, níveis de ALT e histórico de uso de drogas injetáveis maiores que os pacientes sem HCV (p<0,05). Já no grupo de TxR com HCV, apenas tempo de transplante e histórico de transfusão de hemoderivados foram maiores quando comparados aos TxR sem HCV (p<0,05). No grupo de pacientes em HD, o teste rápido apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia de 100%. No grupo de TxR, foram encontrados sensibilidade de 96%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 97%, o que resultou em uma acurácia de 98%. Conclusão: No grupo de pacientes em HD, houve concordância de 100% entre o teste rápido e a sorologia convencional. No grupo de TxR, embora a concordância não tenha sido de 100%, o teste rápido apresentou um ótimo desempenho quando comparado ao imunoensaio, com acurácia de 98%. Este estudo demonstra que o teste rápido pode ser um exame alternativo aos imunoensaios no rastreamento da hepatite C em pacientes em hemodiálise e transplantados renais. |
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