Utilização do ORC( Western Ontário Rotator Cuff Index) e ultrassonografia do ombro para avaliação de qualidade de vida de pacientes submetidos à osteossìntese do úmero com haste intramedular bloqueada com acesso anterógrado

Background: This study evaluates the quality of life through the WORC Protocol (Western Ontario Rotator Cuff Index --- Validated for Brazil) for 5 different domains (Physical Symptoms, Sports / Recreation, Work, Lifestyle, Emotions) from patients submitted to humeral fractures fixation with antegrad...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Cocco, Luiz Fernando [UNIFESP]
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2018
País:Brasil
Institución:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Repositorio:Repositório Institucional da UNIFESP
Idioma:portugués
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Acceso en línea:https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7309045
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52473
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description Background: This study evaluates the quality of life through the WORC Protocol (Western Ontario Rotator Cuff Index --- Validated for Brazil) for 5 different domains (Physical Symptoms, Sports / Recreation, Work, Lifestyle, Emotions) from patients submitted to humeral fractures fixation with antegrade locked intramedullary nailing. The study demonstrates the consequences after the implantation of the rotator cuff transfixation and helps in decision making for treatments of these fractures. Methods: Search and Call of patients (N=26) were submitted to Humerus Osteosynthesis with Antegrade Locked Intramedullary Nailing for evaluation of the quality of life through the WORC Protocol. Mann---Whitney test was used to evaluate the association between numerical variables (age, last surgery and quality of life scores) and the Chi---Square and Fisher tests for the categorical variables (sex, laterality, dominance, work leave). We used p <0.05 for significance. Results: The overall WORC score was 82.75 ± 17.00 (Mean + SD) and was not different considering sex, age and postoperative period. Among the WORC domains, both Work and Sport / Recreation Protocols were the most unfavorable factors in the evaluation of patients, with a mean of 10.54 ± 9.00 and 7.36 ± 8.44, respectively. Although not statistically significant, those who had the procedure on the dominant side presented a lower quality of life score (78.1 ±18.9) than those who had surgery on the non---dominant side (86.7 ± 13.9, p = 0.20). Although non significant again, those who were away from work had an overall lower quality of life score (69.2 ± 21.1) than those who were not (85.9 ± 14.2, p = 0.10). Conclusions: Intramedullary nailing with antegrade access can be used to treat fractures of thehumerus without compromising the quality of life of patients. Although it is a safe implant option, considerations for its indication regarding work return and sports or recreational practices should be considered.
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Methods: Search and Call of patients (N=26) were submitted to Humerus Osteosynthesis with Antegrade Locked Intramedullary Nailing for evaluation of the quality of life through the WORC Protocol. Mann---Whitney test was used to evaluate the association between numerical variables (age, last surgery and quality of life scores) and the Chi---Square and Fisher tests for the categorical variables (sex, laterality, dominance, work leave). We used p <0.05 for significance. Results: The overall WORC score was 82.75 ± 17.00 (Mean + SD) and was not different considering sex, age and postoperative period. Among the WORC domains, both Work and Sport / Recreation Protocols were the most unfavorable factors in the evaluation of patients, with a mean of 10.54 ± 9.00 and 7.36 ± 8.44, respectively. Although not statistically significant, those who had the procedure on the dominant side presented a lower quality of life score (78.1 ±18.9) than those who had surgery on the non---dominant side (86.7 ± 13.9, p = 0.20). Although non significant again, those who were away from work had an overall lower quality of life score (69.2 ± 21.1) than those who were not (85.9 ± 14.2, p = 0.10). Conclusions: Intramedullary nailing with antegrade access can be used to treat fractures of thehumerus without compromising the quality of life of patients. Although it is a safe implant option, considerations for its indication regarding work return and sports or recreational practices should be considered.Introdução: As fraturas do úmero são frequentes, correspondendo a 3% de todas as fraturas nos adultos. Entretanto, a literatura permanece incerta sobre as opções de tratamento desta doença. Para as propostas cirúrgicas, os implantes mais comumente utilizados são as placas de autocompressão e as hastes intramedulares bloqueadas (HIB). Os trabalhos não demonstram diferenças significativas entre as taxas de consolidação destas fraturas com a utilização desses implantes. Entretanto, foram atribuídas às hastes umerais com acesso anterógrado maiores queixas de dor residual, limitação do arco de movimento e impacto subacromial no ombro. As causas foram relacionadas à transfixação do Manguito Rotador para colocação do implante. Objetivo: Avaliar por Protocolo de Qualidade de Vida e exames de Ultrassonografia as consequências da transfixação do manguito rotador em pacientes submetidos à fixação de fraturas do úmero com HIB com acesso cirúrgico anterógrado no ombro. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo com coleta de dados prospectiva de 26 pacientes submetidos à osteossíntese do úmero com HIB com acesso anterógrado. Na avaliação, foi utilizado o Protocolo WORC (Western Ontário Rotator Cuff Índex – Validado para o Brasil) em seus diferentes domínios (Sintomas Físicos, Esportes/Recreação, Trabalho, Estilo de Vida e Emoções). Os resultados do protocolo foram correlacionados com os achados da ultrassonografia do ombro submetido ao acesso cirúrgico. Resultados: A média da pontuação geral do Protocolo WORC foi de 82,7±16,7, e não foi diferente considerando sexo, idade e tempo pósoperatório. Entre os domínios que compõem o Protocolo de Avaliação de Qualidade de Vida, Trabalho e Esporte/Recreação, mostraram-se como os fatores mais desfavoráveis, seguidos por Sintomas Físicos, Estilo de Vida e Emoções. Quem teve o procedimento realizado do mesmo lado da dominância, ou estava afastado do trabalho, também apresentou resultado geral de qualidade de vida comparativamente menor. Não se verificaram diferenças relevantes nas médias finais do protocolo WORC entre os grupos de participantes que apresentavam lesão do manguito rotador diagnosticados por ultrassonografia do ombro, sobre os que não apresentavam. Conclusões: O Protocolo de Qualidade de Vida WORC (Western Ontário Rotator Cuff Índex– Validado para o Brasil) mostra bons resultados na avaliação de pacientes submetidos à osteossíntese do úmero com hastes intramedulares com acesso cirúrgico anterógrado. Trabalho e Esporte/Recreação, embora com bons resultados, podem ser domínios considerados críticos para indicação das hastes intramedulares no tratamento de certos pacientes. A pontuação final da qualidade de vida (WORC) não foi influenciada pelos resultados encontrados no exame de ultrassonografia pós operatória.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Ejnisman, Benno [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/1124807952912223http://lattes.cnpq.br/1189720669269169Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2020-03-25T11:43:56Z2020-03-25T11:43:56Z2018-03-20info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion78 f.application/pdfhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=73090452018-0414.pdfhttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52473ark:/48912/0013000028c4tporSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPCocco, Luiz Fernando [UNIFESP]2024-08-10T11:48:41Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/52473Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-10T11:48:41Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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