Applying the maternal near miss approach for the evaluation of quality of obstetric care: a worked example from a Multicenter Surveillance Study

Objetivo: Avaliar a qualidade do atendimento de mulheres com morbidade materna grave e identificar fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal multicêntrico nacional, que realiza vigilância de morbidade materna grave, utilizando os critérios da Organização Mundial de Saúde. O númer...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Haddad, Samira Maerrawi, Cecatti, Jose Guilherme, Souza, João Paulo, Sousa, Maria Helena, Parpinelli, Mary Angela, Costa, Maria Laura, Pacagnella, Rodolfo C., Brum, Ione R., Moraes Filho, Olímpio B., Feitosa, Francisco E., Menezes, Carlos A., Guanabara, Everardo M., Moreira, Joaquim L., Peret, Frederico A., Schmaltz, Luiza E., Katz, Leila, Lima, Antonio C. Barbosa, Amorim, Melania M., Martins, Marilia G., Nascimento, Denis J., Paiva, Cláudio S., Rohloff, Roger D., Costa, Sergio M., Luz, Adriana G., Lobato, Gustavo, Cordioli, Eduardo, Peraçoli, Jose C., Maia Filho, Nelson L., Quintana, Silvana M., Lotufo, Fátima A., Andreucci, Carla B., Aquino, Márcia M., Mattar, Rosiane
Formato: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2014
País:Brasil
Recursos:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
Repositorio:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:arca.fiocruz.br:icict/42235
Acesso em linha:https://arca.fiocruz.br/handle/icict/42235
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Cross-Sectional Studies
Female
Humans
Maternal Death
Pregnancy Complications
World Health Organization
Mortality
Maternal Mortality Pregnancy
Maternal Health Services
03 Saúde e Bem-Estar
05 Igualdade de gênero
Descrição
Resumo:Objetivo: Avaliar a qualidade do atendimento de mulheres com morbidade materna grave e identificar fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal multicêntrico nacional, que realiza vigilância de morbidade materna grave, utilizando os critérios da Organização Mundial de Saúde. O número esperado de mortes maternas foi calculado com o índice de gravidade materna (IDM), com base na gravidade da complicação, e a taxa de mortalidade padronizada (RCM) para cada centro foi estimada. Análises sobre a adequação do atendimento foram realizadas. Resultados: 17 hospitais foram classificados como prestadores de cuidados adequados e 10 como inadequados. Além do aumento quase duplo da taxa de mortalidade materna, os principais fatores associados ao desempenho inadequado foram dificuldade geográfica no acesso aos serviços de saúde (P <0,001), atrasos relacionados à qualidade dos cuidados médicos (P = 0,012), ausência de derivados sanguíneos (P = 0,013 ), dificuldades de comunicação entre os serviços de saúde (P = 0,004) e qualquer atraso durante todo o processo (P = 0,039). Conclusões: Este é um exemplo de como a avaliação do desempenho dos serviços de saúde é possível, utilizando uma ferramenta de benchmarking específica para Obstetrícia. Neste estudo, o MSI foi uma ferramenta útil para identificar diferenças nas taxas de mortalidade materna e fatores associados ao desempenho inadequado dos cuidados.

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