Resposta da prolactina à metformina em prolactinomas resistentes à cabergolina : um estudo piloto
Contexto: Cabergolina é o tratamento de escolha para prolactinomas. No entanto, 10-20% dos prolactinomas são resistentes à cabergolina. A metformina, uma biguanida amplamente utilizada no tratamento de diabetes mellitus, demonstrou reduzir a secreção de prolactina em várias linhagens de células tumo...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Brasil |
| Recursos: | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UNIFESP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.unifesp.br:11600/64360 |
| Acesso em linha: | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9977142 https://hdl.handle.net/11600/64360 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Metformin Prolactinoma Resistant prolactinomas Cabergoline Pituitary adenoma Prolactinoma treatment Drug resistance, neoplasm Metformina Prolactinomas resistentes Cabergolina Adenoma hipofisário Tratamento de prolactinoma Resistencia a medicamentos antineoplásicos |
| Resumo: | Contexto: Cabergolina é o tratamento de escolha para prolactinomas. No entanto, 10-20% dos prolactinomas são resistentes à cabergolina. A metformina, uma biguanida amplamente utilizada no tratamento de diabetes mellitus, demonstrou reduzir a secreção de prolactina em várias linhagens de células tumorais hipofisárias tanto in vitro quanto in vivo e em adenomas hipofisários humanos in vitro. Objetivo: Testar os efeitos da adição de metformina ao tratamento com cabergolina sobre os níveis de prolactina em pacientes com prolactinomas resistentes. Projeto: Prospectivo. Local: Ambulatório em centro de referência. Pacientes: Dez pacientes adultos (26-61 anos) com prolactinomas (7M), hiperprolactinemia persistente (38- 386 ng / mL) sob tratamento com cabergolina (2-7 mg / semana), pelo menos seis meses de tratamento (6-108 meses), e as características da síndrome metabólica foram incluídas. Intervenção: A metformina (1,0-2,5 g v.o./d) foi administrada de acordo com a tolerância do paciente. As doses de cabergolina foram mantidas inalteradas. Principal medida de resultado: Os níveis de prolactina sérica foram medidos antes e depois do tratamento com metformina de curto (30-60 d) e longo prazo (120-180 d). Resultados: Os níveis médios de prolactina não mostraram quaisquer alterações significativas (148 ± 39 ng / ml vs 138 ± 42 ng / ml vs 133 ± 39 ng / ml, antes, em 30-60 dias, e em 120-180 dias, respectivamente, P = 0,196) após a metformina (dose média: 1,25 g / dia; intervalo: 1,0-2,0 g / dia). Nenhum paciente atingiu um nível normal de prolactina durante o tratamento com metformina. Dois pacientes foram considerados respondedores parciais por apresentarem diminuições de prolactina ≥50% em um único ponto de tempo durante a metformina. Conclusões: A adição de metformina ao tratamento contínuo com cabergolina em altas doses em pacientes com prolactinomas resistentes à cabergolina não mostrou um efeito inibitório consistente nos níveis de prolactina sérica. |
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