A influência das desconexões do abutment no osso marginal peri-implantar: uma revisão sistemática

Objetivo: Avaliar a taxa de falha de implantes dentários e restauração protética, complicações e perda óssea marginal (MBL) de implantes restaurados com um abutment definitivo imediato no momento da colocação do implante e implantes que foram avaliados de acordo com um protocolo protético padrão (SP...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Vianna, Katia Costa
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2021
País:Brasil
Institución:Universidade Federal Fluminense (UFF)
Repositorio:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:app.uff.br:1/25429
Acceso en línea:http://app.uff.br/riuff/handle/1/25429
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:perda óssea alveolar
implantes dentários
restaurações de implantes
revisão
Implante dentário
Restauração dentária permanente
Perda óssea alveolar
Revisão de múltiplos casos
Alveolar bone loss
dental implants
implant restoration
review
Descripción
Sumario:Objetivo: Avaliar a taxa de falha de implantes dentários e restauração protética, complicações e perda óssea marginal (MBL) de implantes restaurados com um abutment definitivo imediato no momento da colocação do implante e implantes que foram avaliados de acordo com um protocolo protético padrão (SPP), que inclui várias mudanças de pilar. Material e métodos: Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes da declaração PRISMA (itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises). Uma busca eletrônica sem restrição de data ou idioma foi realizada em janeiro de 2018 no PubMed / MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, e complementada com uma busca manual. Ensaios clínicos randomizados com pelo menos 12 meses de acompanhamento avaliando o uso de um abutment definitivo e um SPP foram incluídos. A ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias foi usada para avaliar os estudos incluídos. As medidas de desfecho foram: implante e falha protética; estética; complicações; e MBL peri-implantar. Os resultados foram agrupados usando um modelo de efeito aleatório com diferenças médias (MDs) para resultados contínuos e razão de risco para resultados dicotômicos com um intervalo de confiança de 95% (CI). Resultados: A busca identificou um total de 714 estudos. Após o processo de triagem, cinco estudos foram incluídos na análise. Os cinco estudos incluídos tinham um tamanho de amostra limitado, um curto período de acompanhamento e quatro estudos foram considerados de alto risco de viés. A meta-análise revelou que cinco estudos usando um abutment definitivo imediato ao longo de um acompanhamento de 12 a 18 meses resultou em menor MBL, com um MD de -0,32 mm (CI de 95% -0,45 a -0,19: P <0,0000). No final de um acompanhamento de 3 anos, dois estudos mostraram um MD de -0,33 mm (CI 95% -0,63 a -0,03: P = 0,03, o que também favorece o grupo do pilar definitivo. Em relação à taxa de falha do implante, complicações e profundidade de sondagem, nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os grupos. Conclusões: Dentro das limitações desta meta-análise, a redução do número de mudanças de pilares contribui para uma diminuição da MBL estatisticamente significativa. No entanto, o significado clínico desta redução na perda óssea deve ser interpretado com cautela. Uma alta taxa de sucesso do implante foi relatada por todos os estudos para os grupos de controle e teste.