Associação do valor do limiar do ciclo do teste Xpert MTB/RIF com a baciloscopia de escarro em pacientes com tuberculose

Objetivos: Considerando a recomendação atual da Organização Mundial da Saúde de substituir a baciloscopia de escarro pelo Xpert como um teste diagnóstico inicial para tuberculose (TB), o valor do limiar de ciclo (CT) do Xpert pode ser a única maneira de avaliar a carga bacilar. O objetivo deste estu...

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Detalles Bibliográficos
Autor: Pagano, Gabriela Carpin
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:Brasil
Institución:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:www.lume.ufrgs.br:10183/230641
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10183/230641
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Tuberculose
Diagnóstico
Técnicas de diagnóstico molecular
Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis
Diagnosis
Xpert MTB/RIF
Cycle threshold
Molecular test
Descripción
Sumario:Objetivos: Considerando a recomendação atual da Organização Mundial da Saúde de substituir a baciloscopia de escarro pelo Xpert como um teste diagnóstico inicial para tuberculose (TB), o valor do limiar de ciclo (CT) do Xpert pode ser a única maneira de avaliar a carga bacilar. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do CT do teste Xpert com a baciloscopia do escarro, e avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo do CT. Métodos: Estudo transversal, com coleta de dados prospectiva, em um ambulatório de TB. Foram incluídos na análise apenas os pacientes com Xpert MTB/RIF detectado, para que seja possível a avaliação do CT. Resultados: Durante o período do estudo, 407 pacientes realizaram o teste Xpert MTB/RIF; destes, 150 tiveram o resultado Xpert MTB/RIF detectado e foram incluídos no estudo. Nos pacientes com baciloscopia de escarro positiva a média do CT foi de 17,8 ± 4,8 e naqueles com baciloscopia de escarro negativa a média do CT foi de 22,3 ± 6,7 (p=0,002). Considerando a baciloscopia de escarro como padrão-ouro para detecção da carga bacilar, a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do CT do Xpert MTB/RIF (ponto de corte do CT: 22,7) foram 83,6%, 60,7%, 90,3% e 45,9%, respectivamente. Conclusões: Os valores do CT do Xpert MTB/RIF estão associados com a baciloscopia de escarro, com valores de CT menores nos pacientes com baciloscopia positiva. O ponto de corte do valor do CT de 22,7 mostrou um bom valor preditivo para positividade do escarro.