Evolution after toe amputation related to diabetic foot

Ulcerated lesions on the feet of diabetic patients are a major health concern worldwide. They are responsible for the greatest burden related to mortality, morbidity and the economic cost of the disease. The objective of this study was to evaluate diabetic patients undergoing toe amputation regardin...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Godoy, José Maria Pereira de, Mazzocchi, Júlia Camargo, Westin, Lana Gonçalves, Monteiro, Lais Brito, Silva, Gabriela Leopoldino da, Lopes, Thays Andrade de Souza
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:Brasil
Institución:Centro Universitário São Camilo
Repositorio:O Mundo da Saúde (Online)
Idioma:portugués
inglés
OAI Identifier:oai:ojs3.revistamundodasaude.emnuvens.com.br:article/1640
Acceso en línea:https://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/1640
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Evolución tras la amputación de un dedo del pie relacionada con el pie diabético
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description Ulcerated lesions on the feet of diabetic patients are a major health concern worldwide. They are responsible for the greatest burden related to mortality, morbidity and the economic cost of the disease. The objective of this study was to evaluate diabetic patients undergoing toe amputation regarding their need for a second surgical procedure including major amputation, mortality, and revascularization at three and 12 months of follow-up as well as glycated hemoglobin levels. A retrospective cohort study was performed evaluating the evolution of consecutive patients with diabetic foot hospitalized in Hospital de Base in 2022 for toe amputation. Complications and glycated hemoglobin levels in the follow-up period were analyzed at two post-surgery timepoints: three and 12 months. These complications comprised the need for a second surgical procedure including major amputation, mortality, and revascularization. Eighty-three patients with an overall mean age of 61.2 years underwent toe amputations during the study period. Of the 63 patients, 20 were women with a mean age of 63.45 years and 63 were men with a mean age of 60.56 years (unpaired t-test; p-value = 0.2). Seven (8.4%) patients died, 2 (2.4%) underwent infrapatellar amputations and 28 (33.73%) were submitted to revascularization during this period. Glycated hemoglobin levels ranged from 6.9-14.2% with a mean of 9.2%. Diabetic patients require preventive care to reduce the risk of foot injuries and rapid treatment of wounds, prioritizing a vascular assessment to check whether the blood flow is sufficient to heal lesions with adequate infection control using bacterial wound cultures and antibiograms.
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Complications and glycated hemoglobin levels in the follow-up period were analyzed at two post-surgery timepoints: three and 12 months. These complications comprised the need for a second surgical procedure including major amputation, mortality, and revascularization. Eighty-three patients with an overall mean age of 61.2 years underwent toe amputations during the study period. Of the 63 patients, 20 were women with a mean age of 63.45 years and 63 were men with a mean age of 60.56 years (unpaired t-test; p-value = 0.2). Seven (8.4%) patients died, 2 (2.4%) underwent infrapatellar amputations and 28 (33.73%) were submitted to revascularization during this period. Glycated hemoglobin levels ranged from 6.9-14.2% with a mean of 9.2%. Diabetic patients require preventive care to reduce the risk of foot injuries and rapid treatment of wounds, prioritizing a vascular assessment to check whether the blood flow is sufficient to heal lesions with adequate infection control using bacterial wound cultures and antibiograms.Las úlceras en los pies de pacientes diabéticos representan un grave problema de salud en todo el mundo, siendo responsables de una carga significativa en términos de mortalidad, morbilidad y costos económicos asociados a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar a pacientes diabéticos sometidos a la amputación de un dedo del pie en cuanto a la necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico, incluida la amputación mayor, la mortalidad y la revascularización a los tres y 12 meses de seguimiento, así como los niveles de hemoglobina glucosilada. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que evaluó la evolución de pacientes consecutivos con pie diabético hospitalizados en el Hospital de Base durante 2022 para la amputación de un dedo del pie. Las complicaciones y los niveles de hemoglobina glucosilada durante el período de seguimiento se analizaron en dos momentos: a los tres y 12 meses después de la cirugía. Estas complicaciones incluyeron la necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico, como amputación mayor, mortalidad y revascularización. Durante el período de estudio, se sometieron a amputaciones de dedos del pie un total de 83 pacientes con una edad media general de 61,2 años. De estos, 20 eran mujeres con una edad media de 63,45 años, y 63 eran hombres con una edad media de 60,56 años (prueba t no pareada; valor p = 0,2). Siete pacientes (8,4%) fallecieron, 2 (2,4%) se sometieron a amputaciones infrapatelares y 28 (33,73%) recibieron revascularización durante este período. Los niveles de hemoglobina glucosilada variaron entre 6,9 y 14,2%, con un promedio de 9,2%. Los pacientes diabéticos requieren cuidados preventivos para reducir el riesgo de lesiones en los pies y un tratamiento rápido de las heridas, priorizando una evaluación vascular para asegurar un flujo sanguíneo adecuado para la cicatrización. Además, es fundamental un control eficaz de las infecciones mediante cultivos bacterianos de las heridas y antibiogramas.Lesões ulceradas nos pés de pacientes diabéticos são uma grande preocupação de saúde em todo o mundo, sendo responsáveis por uma significativa carga relacionada à mortalidade, morbidade e custo econômico da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar pacientes diabéticos submetidos à amputação de dedo do pé quanto à necessidade de um segundo procedimento cirúrgico, incluindo amputação maior, mortalidade e revascularização aos três e 12 meses de acompanhamento, bem como os níveis de hemoglobina glicada. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo avaliando a evolução de pacientes consecutivos com pé diabético hospitalizados no Hospital de Base em 2022 para amputação de dedo do pé. Complicações e níveis de hemoglobina glicada no período de acompanhamento foram analisados em dois momentos após a cirurgia: três e 12 meses. Essas complicações incluíram a necessidade de um segundo procedimento cirúrgico, como amputação maior, mortalidade e revascularização. Durante o período do estudo, 83 pacientes com idade média geral de 61,2 anos foram submetidos a amputações de dedos do pé. Entre os 83 pacientes, 20 eram mulheres com idade média de 63,45 anos e 63 eram homens com idade média de 60,56 anos (teste t não pareado; p-valor = 0,2). Sete (8,4%) pacientes faleceram, 2 (2,4%) foram submetidos a amputações infrapatelares e 28 (33,73%) realizaram revascularização durante este período. Os níveis de hemoglobina glicada variaram de 6,9 a 14,2%, com uma média de 9,2%. Pacientes diabéticos necessitam de cuidados preventivos para reduzir o risco de lesões nos pés e tratamento rápido de feridas, priorizando uma avaliação vascular para verificar se o fluxo sanguíneo é suficiente para a cicatrização das lesões. Além disso, é fundamental o controle adequado de infecções utilizando culturas bacterianas das feridas e antibiogramas.Centro Universitário São Camilo2024-12-17info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/164010.15343/0104-7809.202448e16402024PO Mundo da Saúde; Vol. 48 (2024): O Mundo da SaúdeO Mundo da Saúde; Vol. 48 (2024): O Mundo da SaúdeO Mundo da Saúde; v. 48 (2024): O Mundo da Saúde1980-39900104-7809reponame:O Mundo da Saúde (Online)instname:Centro Universitário São Camiloinstacron:SAOCAMILOporenghttps://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/1640/1536https://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/1640/1535Copyright (c) 2024 O Mundo da Saúdeinfo:eu-repo/semantics/openAccessGodoy, José Maria Pereira deMazzocchi, Júlia CamargoWestin, Lana GonçalvesMonteiro, Lais BritoSilva, Gabriela Leopoldino daLopes, Thays Andrade de Souza2025-02-12T16:42:08Zoai:ojs3.revistamundodasaude.emnuvens.com.br:article/1640Revistahttps://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/indexPRIhttps://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/oamundodasaude@saocamilo-sp.br || secretariapublica@saocamilo-sp.brhttps://doi.org/10.15343/0104-78091980-39900104-7809opendoar:2025-02-12T16:42:08O Mundo da Saúde (Online) - Centro Universitário São Camilofalse
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