Risco de débito cardíaco diminuído no perioperatório de revascularização do miocárdio
O diagnóstico de enfermagem Risco de Débito Cardíaco Diminuído está em fase de sustentação científica e a identificação dos seus fatores de risco carece de estudos. Objetivos: identificar os fatores de risco perioperatório do diagnóstico de enfermagem Risco de Débito Cardíaco Diminuído no pós-operat...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2014 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UNIFESP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.unifesp.br:11600/47209 |
| Acceso en línea: | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2107569 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47209 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Low cardiac output Risk factors Nursing diagnosis Myocardial revascularization Cardiovascular nursing Postoperative complications Cardiac output, low Coronary artery bypass Baixo débito cardíaco Fatores de risco Diagnóstico de enfermagem Revascularização do miocárdio Enfermagem cardiovascular Complicações pós-operatórias Ponte de artéria coronária |
| Sumario: | O diagnóstico de enfermagem Risco de Débito Cardíaco Diminuído está em fase de sustentação científica e a identificação dos seus fatores de risco carece de estudos. Objetivos: identificar os fatores de risco perioperatório do diagnóstico de enfermagem Risco de Débito Cardíaco Diminuído no pós-operatório imediato dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Método: estudo observacional analítico com desenho de coorte prospectiva. A amostra foi composta por 257 pacientes submetidos à CRM. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística simples, múltipla e teste Exato de Fisher Resultados: a maioria dos pacientes submetidos à CRM foi de indivíduos do sexo masculino, com idade igual ou superior a 60 anos, hipertensos, pré-obesos, diabéticos e tabagistas. Dos 257 pacientes da amostra, 195 apresentaram diminuição do débito cardíaco no pós-operatório imediato. Foram identificados como fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de Débito Cardíaco Diminuído: idade ≥60 anos; diminuição da fração de ejeção ventricular; não uso da artéria radial; balanço hídrico positivo; arritmia pós-operatória. Os valores preditos pelo modelo final foram avaliados quanto à diminuição do débito cardíaco, por meio da curva - Receiver Operating Characteristic - ROC, que forneceu área sob a curva de 0,815 (IC 95%: 0,751 a 0,880; p<0,001), o que indica um bom desempenho do modelo para a predição da diminuição do débito cardíaco. Com o ponto de corte de 0,835 para o valor predito de diminuição do débito cardíaco para o modelo, obteve-se sensibilidade de 62,9% e especificidade de 87,2% com o modelo múltiplo ajustado. Dentre as variáveis que não puderam ser analisadas mediante regressão logística, foi aplicado o teste Exato de Fischer, obtendo-se como fatores de risco: falência ventricular; reabordagem cirúrgica; reabordagem cirúrgica por sangramento. |
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