| Sumario: | O trauma toracoabdominal é um dos principais problemas de saúde pública emtodo o mundo, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade e muitos desses óbitosocorrem em decorrência de uma avaliação inadequada ou tardia dos pacientes(AMERICAN COLLEGE OF SURGEON, 2018). Nesse contexto, o uso do FAST (FocusedAssessment with Sonography for Trauma) e de sua versão estendida, o E-FAST(Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma), tem se mostrado umaferramenta extremamente útil para a avaliação rápida e precisa, identificando fluidoslivres na cavidade abdominal e torácica, indicando a presença de lesões que possamrequerer intervenção cirúrgica imediata (PARIYADATH and SNEAD, 2024). Dessa forma,o presente estudo se propôs a verificar, retrospectivamente, as indicações e os achadosdo FAST e do E-FAST na definição da conduta cirúrgica ou conservadora nos traumasabdominais. Os dados foram obtidos por meio da análise de cerca de 800 prontuáriosde pacientes atendidos no Instituto Hospital de Base do Distrito Federal pela cirurgiado trauma no ano 2022, sendo incluídos 143 prontuários de pacientes com idade entre18 e 80 anos, de ambos os sexos, vítimas de trauma toracoabdominal, submetidos aoFAST e/ou E-FAST. Foram excluídos da análise pacientes com lesões tóraco-abdominaisnão traumáticas e aqueles cujos prontuários estavam incompletos, cerca de 83prontuários não foram adicionados no estudo devido a descrição "E-FAST/FASTindisponível”..A análise revelou que a maioria dos pacientes (81,8%) era do sexomasculino, sendo os acidentes automobilísticos o mecanismo de trauma mais comum(40,5%). Em relação aos exames, o FAST apresentou resultados negativos em 85,3% doscasos, enquanto o E-FAST apresentou uma taxa mais alta de resultados inconclusivosou não descritos (18,2%). A análise das condutas adotadas mostrou que a laparotomiaexploradora foi a abordagem predominante em casos onde somente o FAST foi positivo(50%), enquanto o grupo com ambos os exames negativos foi tratado principalmentecom condutas conservadoras (78,57%), ressaltando a importância dos exames comoferramentas de triagem. No grupo de casos de somente o E-FAST positivo, atoracotomia foi a conduta mais frequentemente adotada (55,56%), assim, sendo útilprincipalmente em detectar hemotórax ou pneumotórax. Foram registrados 2 casos depacientes com resultados positivos tanto no FAST quanto no E-FAST. A distribuição dascondutas foi igual, com 50% dos casos tratados com laparotomia exploradora e osoutros 50% com uma combinação de laparotomia exploradora e toracotomia. Aconclusão do estudo aponta que ambos os exames, FAST e E-FAST são ferramentaseficazes na triagem inicial de lesões intra abdominais e intratorácicas em pacientescom trauma. No entanto, a alta taxa de resultados inconclusivos no E-FAST destaca anecessidade de aprimoramento técnico na execução e documentação dos exames. Oestudo sugere que a ampliação do uso desses protocolos em outros centros de traumapoderia melhorar a eficiência do atendimento e reduzir a mortalidade em pacientescom traumas graves. Além disso, recomenda-se a realização de estudos prospectivospara avaliar diretamente a eficácia desses exames na melhoria dos desfechos clínicos.
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