Síndrome de desmielinização osmótica: relato de caso de evolução satisfatória
Objetivos: Relatar caso de Síndrome de Desmielinização Osmótica (SDO) em paciente internado no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Metodologia: Foi pesquisado na base de dados do aplicativo de gestão para Hospitais Universitários do HUWC paciente internado por SDO durante o período de ago...
| Autores: | , , , , , , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal do Ceará (UFC) |
| Repositorio: | Revista de Medicina da UFC |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:periodicos.ufc:article/81451 |
| Acceso en línea: | https://periodicos.ufc.br/revistademedicinadaufc/article/view/81451 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Hiponatremia Hidroclorotiazida Mielinólise Central da Ponte |
| Sumario: | Objetivos: Relatar caso de Síndrome de Desmielinização Osmótica (SDO) em paciente internado no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Metodologia: Foi pesquisado na base de dados do aplicativo de gestão para Hospitais Universitários do HUWC paciente internado por SDO durante o período de agosto/2020 à outubro/2020. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do HUWC, foi realizado o relato do caso com base no prontuário, de forma retrospectiva e descritiva. Resultados: Paciente de 61 anos, portadora de doença renal crônica secundária a glomerulopatia membranosa, em uso de hidroclorotiazida e indapamida, diagnosticada com hiponatremia (sódio 104 mEq) sintomática. Realizada reposição com cloreto de sódio 3%. Apresentou elevação de 04, 15 e 27 mEq/L nas primeiras 24, 48 e 72 horas, respectivamente, resultando em sintomas neurológicos. Neuroimagem evidenciou mielinólise pontina e extrapontina. Após múltiplas intercorrências resultantes de infecções bacterianas, suporte clínico e reabilitação, evoluiu com melhora dos sintomas neurológicos, obtendo alta hospitalar. Conclusões: Faz-se necessário monitoramento do ionograma durante a terapêutica com tiazídicos em pacientes com doenças renais. Este caso demonstra que, mesmo seguindo diretrizes de reposição de sódio, o resultado pode ser imprevisível. Também evidencia a evolução variável da SDO, desde a recuperação dos sintomas até o óbito. |
|---|