Caracterização das habilidades motoras orais no período da introdução alimentar de lactentes nascidos prematuramente
A prematuridade pode ser compreendida como uma condição de risco para o recém-nascido (RN), pois os predispõe a uma série de dificuldades na adaptação a vida extrauterina. Os recém-nascidos pré-termos passam por diversos estímulos orais negativos, tais como, uso de sondas orogástrica ou nasogástrica...
| Author: | |
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| Format: | master thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2022 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
| Repository: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
| Language: | Portuguese |
| OAI Identifier: | oai:arca.fiocruz.br:icict/71492 |
| Online Access: | https://arca.fiocruz.br/handle/icict/71492 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Transtornos da deglutição Recém-nascido prematuro Sistema estomatognático Fenômenos fisiológicos orais e do sistema digestório Lactente extremamente prematuro Swallowing disorders Premature newborn Stomatognathic system Oral and digestive system physiological phenomena Extremely premature infant Transtornos de Deglutição Recém-Nascido Prematuro Sistema Estomatognático Fenômenos Fisiológicos Orais e do Sistema Digestório Lactente Extremamente Prematuro |
| Summary: | A prematuridade pode ser compreendida como uma condição de risco para o recém-nascido (RN), pois os predispõe a uma série de dificuldades na adaptação a vida extrauterina. Os recém-nascidos pré-termos passam por diversos estímulos orais negativos, tais como, uso de sondas orogástrica ou nasogástrica, de intubação orotraqueal, e de suporte respiratório não invasivo. Esses estímulos orais negativos podem gerar alterações transitórias e/ou permanentes nos reflexos orais e na coordenação da sucção, deglutição e respiração, com impacto negativo no desenvolvimento do recém-nascido, e assim acarretar problemas importantes relacionados a alimentação e as habilidades orais. Objetivo: verificar as habilidades motoras orais de lactentes, entre 4 e 6 meses de idade corrigida, que nasceram com menos de 33 semanas e necessitaram de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Estudo, transversal, descritivo e quantitativo, onde foi utilizado um instrumento SOMA (Schedule for Oral Motor Assessment) para avaliar as habilidades motoras orais nas categorias motoras orais de purê e de semissólido. Resultados: O estudo foi composto por 20 lactentes nascidos prematuramente, acompanhados no ambulatório de seguimento (Follow up) do Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/FIOCRUZ), no momento da indicação da introdução alimentar. Podemos observar que 60% da amostra do estudo apresentou função motora oral normal e que 40% apresentou disfunção motora oral para consistência de purê. No grupo com disfunção motora oral, 100% necessitaram de ventilação não-invasiva, de maior tempo para iniciar a dieta por via oral, com tempo do uso de sonda enteral e tempo de internação superiores ao grupo com função motora oral normal. Para categoria motora oral na consistência semissólido observamos que 15% apresentou disfunção motora oral. Vale ressaltar, que esses 15% dos lactentes também apresentaram disfunção motora oral para consistência de purê e em todos esses lactentes que apresentavam disfunção motora oral para as 2 categorias motoras orais, todos necessitaram de ventilação mecânica, de ventilação não-invasiva, de maior tempo para início da dieta por via oral, uso de sonda enteral e o tempo de internação foram bem superiores aos lactentes que apresentaram disfunção motora oral somente para categoria de purê. Conclusão: Podemos observar que 40% dos lactentes nascidos prematuros moderados e com baixo peso ao nascimento, apresentaram disfunção motora oral em pelo menos uma das categorias avaliadas. As variáveis neonatais uso de ventilação não-invasiva, uso de sonda enteral que segundo a literatura, podem ser considerados fatores preditivos de disfunção motora oral, estavam presentes em todos os lactentes do grupo com disfunção motora oral. Portanto, uma avaliação sistematizada e a orientação fonoaudiológica no início da introdução alimentar, pode contribuir principalmente no grupo de risco para DMO, para o melhor entendimento das habilidades motoras orais e para a facilitação da introdução alimentar. Permitindo assim, a prevenção dos transtornos alimentares tardios. |
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