Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area

Antecedentes : Os registros de acompanhamento de pacientes com espondiloartrite (SpA) forneceram evidências de que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) aumentam a incidência de infecção tuberculosa ativa (TB). No entanto, a maioria desses registros é de áreas de baixo peso da TB. Poucos...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Morsch, André Luis Bittencourt, Henrique, Lílian Rodrigues, Silva, Denise Rossato, Garziera, Giovana, Xavier, Ricardo Machado, Hax, Vanessa, Ferreira, Manoela Fantinel, Kohem, Charles Lubianca, Mancuso, Aline Castello Branco, Gasparin, Andrese Aline, Brenol, Claiton Viegas, de Andrade, Nicole Pamplona Bueno, Menegat Lic, Franciele de Almeida, Viecceli, Daniela, Bohn, Renata, Palominos, Penélope Esther
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:Brasil
Institución:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Clinical and Biomedical Research
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:seer.ufrgs.br:article/98397
Acceso en línea:https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/98397
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:spondyloarthritis
tuberculosis
anti-TNF therapy
tumor necrosis factor alpha
tuberculin skin test.
Spondyloarthritis
Descripción
Sumario:Antecedentes : Os registros de acompanhamento de pacientes com espondiloartrite (SpA) forneceram evidências de que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) aumentam a incidência de infecção tuberculosa ativa (TB). No entanto, a maioria desses registros é de áreas de baixo peso da TB. Poucos estudos avaliaram a segurança de agentes biológicos em áreas endêmicas da tuberculose. Este trabalho compara a taxa de incidência de TB (TB IR) em indivíduos com experiência em anti-TNF e anti-TNF com SpA em um cenário de alta incidência de TB. Métodos : neste estudo de coorte retrospectivo, foram revisados os prontuários médicos de pacientes atendidos na Clínica SpA durante 13 anos (2004 a 2016) em um hospital universitário. O IR da TB foi calculado e expresso como número de eventos por 10 5 pacientes / ano;foi calculada a razão da taxa de incidência (TIR) associada ao uso de TNFi. Resultados : Foram avaliados 277 pacientes, 173 indivíduos com anti-TNF e 104 com experiência em anti-TNF; 35,7% (N = 35) dos pacientes que receberam um medicamento anti-TNF foram diagnosticados com infecção tuberculosa latente (ILTB). O tempo total de acompanhamento (pessoa / ano) foi 1667,8 e 394,9, respectivamente. O IR da TB (IC 95%) foi de 299,8 (37,4- 562,2) para os anti-TNF e 1012,9 (25,3- 2000,5) para os anti-TNF. A TIR associada ao uso de TNFi foi de 10,4 (2,3- 47,9). Conclusões : nesse cenário de alta incidência de TB, os pacientes com SpA expostos à terapia anti-TNF apresentaram uma incidência maior de TB em comparação aos indivíduos que não receberam anti-TNF, embora a incidência de TB no grupo controle tenha sido significativa.

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