Interleucina-17A como biomarcador da atividade da dermatomiosite e polimiosite
Introdução: Dermatomiosite (DM) e polimiosite (PM) são miopatias autoimunes sistêmicas que apresentam infiltrado de células inflamatórias nos tecidos musculares. Algumas citocinas pró-inflamatorias têm sido destacadas por estarem envolvidas na fisiopatogênese dessas doenças, a exemplo da interleucin...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2019 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-10032020-141613 |
| Acceso en línea: | http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-10032020-141613/ |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Biomarcadores Biomarkers Citocinas Cytokines Dermatomiosite Dermatomyositis Interleucinas Interleukins Miosite Myositis Polimiosite Polymyositis |
| Sumario: | Introdução: Dermatomiosite (DM) e polimiosite (PM) são miopatias autoimunes sistêmicas que apresentam infiltrado de células inflamatórias nos tecidos musculares. Algumas citocinas pró-inflamatorias têm sido destacadas por estarem envolvidas na fisiopatogênese dessas doenças, a exemplo da interleucina (IL)-17A. Objetivos: Avaliar a concentração sérica de IL-17A em pacientes com DM e PM, e correlacioná-la com os dados demográficos, clínicos, laboratoriais, terapêuticos e status dessas doenças. Métodos: Estudo transversal que incluiu 80 pacientes adultos com DM e 32 com PM, no período de 2012 a 2016. Os pacientes foram pareados por sexo, etnia e idade com 104 indivíduos saudáveis. A análise de IL-17A sérica, assim como das demais citocinas (IL-6, TNF-Alfa e INF-Gama), foi realizada por imunoensaio multiplex. Os parâmetros do status da doença foram baseados nos escores estabelecidos por International Myositis Assessment & Clinical Studies Group (IMACS). Resultados: A média de idade dos pacientes com DM e PM foi de 46,0 ± 13,9 e 47,7 ± 14,3 anos, respectivamente, com predomínio de mulheres e cor branca em ambos os grupos. De modo geral, as características clínicas, laboratoriais, terapêuticas e status atual da doença foram semelhantes entre os pacientes com DM e PM. O nível mediano de IL-17A sérica foi maior nos pacientes com PM e DM em relação ao grupo controle [0,73 (0,53-1,14) vs. 0,49 (0,28-0,83) vs. 0,35 (0,09-0,61) pg/mL, respectivamente; P < 0,050] e maior em PM quando comparado a DM (P < 0,001). Em DM, os níveis de IL-17A sérica foram associados a lesões cutâneas cumulativas, parâmetros de IMACS e níveis de IL-6 e IFN-Gama séricos. Em PM o nível de IL-17A sérica correlacionou com a idade atual dos pacientes, parâmetros de IMACS e níveis de IFN-Gama e TNF-Alfa séricos. O nível de IL-17A sérica não correlacionou com o tratamento medicamentoso. Conclusões: A concentração sérica de IL-17A não está somente aumentada em pacientes com DM e PM, mas também associada a atividade dessas doenças. Os dados sugerem fortemente a IL-17A como possível biomarcador de atividade destas miopatias autoimunes sistêmicas |
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