Incapacidade funcional e mortalidade de pessoas idosas residentes na comunidade.
A incapacidade funcional é um interesse nas pesquisas gerontológicas, principalmente como preditora de desfechos adversos. O estudo objetivou analisar a capacidade preditiva da incapacidade funcional sobre a mortalidade entre pessoas idosas residentes na comunidade. A pesquisa apresenta duas partes:...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:bdtd.uftm.edu.br:123456789/1556 |
| Acceso en línea: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/123456789/1556 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM Idoso. Atividades cotidianas. Mortalidade. Análise de sobrevida. Revisão sistemática. Aged. Activities of daily living. Mortality. Survival analysis. Systematic review. Anciano. Actividades cotidianas. Mortalidad. Análisis de supervivência. Revisión sistemática. |
| Sumario: | A incapacidade funcional é um interesse nas pesquisas gerontológicas, principalmente como preditora de desfechos adversos. O estudo objetivou analisar a capacidade preditiva da incapacidade funcional sobre a mortalidade entre pessoas idosas residentes na comunidade. A pesquisa apresenta duas partes: 1) revisão sistemática e 2) estudo observacional analítico. A revisão sistemática respondeu à pergunta: “A incapacidade funcional é uma variável preditora de mortalidade entre pessoas idosas residentes na comunidade?”. Foram incluídos estudos de coorte prospectivos publicados até junho de 2022, que avaliaram pessoas com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos, residentes na comunidade e que investigaram preferencialmente o papel preditivo da incapacidade funcional, avaliada por meio de instrumentos de atividades da vida diária, sobre a mortalidade. Foram excluídos estudos que avaliaram pessoas com condições de saúde específicas, institucionalizadas e hospitalizadas, e documentos da literatura cinzenta. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed (via U.S. National Library of Medicine), LILACS, CINAHL, Scopus e Web of Science, sem restrição de idioma, com os descritores: idoso, atividades cotidianas e mortalidade. Foi realizada a leitura dos artigos (títulos/resumos e íntegra), extração de dados e avaliação da qualidade metodológica por meio do The Newcastle-Ottawa Scale. O estudo observacional analítico incluiu a coleta de dados de uma pesquisa maior, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (nº1.521/2009), e o registro de óbitos de 572 pessoas idosas (≥ 60 anos), residentes na área urbana e vinculadas às Estratégias de Saúde da Família de Uberaba-MG. Foram coletados dados sociodemográficos/econômico, clínicos e de hábitos de vida. A incapacidade funcional foi avaliada por meio do Índice de Katz e da Escala de Lawton e Brody. A análise dos dados incluiu estatísticas descritivas (caracterização da amostra e ocorrência de óbitos), Curva Característica de Operação do Receptor (definição de pontos de corte para mortalidade dos escores das escalas de incapacidade funcional), método de Kaplan-Meier e regressão de Cox (determinação da capacidade preditiva da incapacidade funcional sobre a mortalidade), com α<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Entre os 22 estudos incluídos na revisão sistemática, 20 confirmaram o papel preditivo da incapacidade funcional sobre a mortalidade, sendo considerados de boa qualidade metodológica. O estudo observacional analítico encontrou risco de mortalidade para pessoas dependentes nos itens vestir-se (p = 0,02) e transferência (p = 0,001), e dependentes totais para fazer viagens (p<0,001), compras (p<0,001), refeições (p = 0,003), trabalho doméstico (p<0,001), uso de medicamentos (p = 0,02) e manuseio de dinheiro (p = 0,001). Cada aumento na pontuação do Índice de Katz e da Escala de Lawton e Brody aumentou em 30% (p = 0,01) e diminuiu em 12% (p<0,001) o risco de mortalidade, respectivamente. Foi encontrado um ponto de corte preditivo de mortalidade apenas para a Escala de Lawton e Brody (18/19 pontos), que foi capaz de discriminar pessoas idosas com maior risco de mortalidade (p<0,001). A pesquisa fornece evidências de que a incapacidade funcional é uma variável preditora para a mortalidade, o que pode auxiliar na determinação de grupos de risco que precisam de intervenções específicas e acompanhamento. |
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