Embolia pulmonar séptica secundária a tromboflebite jugular : um caso de síndrome de Lemierre

A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes—mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Gazzana, Marcelo Basso, Silva, Denise Rossato, Albaneze, Ricardo, Dalcin, Paulo de Tarso Roth, Vidart, Josi, Gulco, Nei Luiz
Formato: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2008
País:Brasil
Recursos:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Repositório Institucional da UFRGS
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:www.lume.ufrgs.br:10183/20766
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10183/20766
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Pneumologia
Tromboflebite
Abscesso pulmonar
Veias jugulares
Faringite
Pulmonary embolism
Lung abscess
Thrombophlebitis
Jugular veins
Pharyngitis
Descrição
Resumo:A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes—mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.