Terapia com cânula nasal de alto fluxo em bronquiolite infantil: uma perspectiva em desenvolvimento, e uma avaliação a longo prazo dos efeitos na duração da internação hospitalar
Objetivo: Este estudo investiga a influência da terapia com Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) no esforço respiratório nas primeiras seis horas de tratamento e avalia seu impacto potencial na redução da duração da internação hospitalar ou na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para pacient...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-19082025-150919 |
| Acceso en línea: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-19082025-150919/ |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bronchiolitis Bronquiolite viral Broquiolite Cannula Cânula Infecções por vírus respiratório sincicial Noninvasive ventilation Oxigenoterapia Oxygen inhalation therapy Respiratory syncytial virus infections Respiratory syncytial viruses Ventilação não invasiva Viral bronchiolitis Vírus sinciciais respiratórios |
| Sumario: | Objetivo: Este estudo investiga a influência da terapia com Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) no esforço respiratório nas primeiras seis horas de tratamento e avalia seu impacto potencial na redução da duração da internação hospitalar ou na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para pacientes diagnosticados com bronquiolite. Métodos: Utilizando um desenho de série temporal interrompida, foram empregados modelos ARIMA para analisar as taxas de ventilação mecânica invasiva e não invasiva (VMI/VNMI), bem como a duração da internação na UTIP e no hospital. Os efeitos sobre o esforço respiratório foram estimados usando o teste g de Hedges. Resultados: Dados de 626 pacientes com bronquiolite (2015-2019) não revelaram impacto significativo nas taxas de VMI/VNMI após a introdução da CNAF. Em 2019, foi estimada uma redução de 28% nas admissões na UTIP. A CNAF se correlacionou com uma redução na duração da internação hospitalar, estimada em 1,4 dias (2017), 1,8 dias (2018) e 2,6 dias (2019). Notavelmente, as taxas respiratórias pós-CNAF mostraram melhora (47,3 ± 12 para 37,8 ± 10,3, p < 0,0001, g de Hedges -0,83), assim como as frequências cardíacas (145 ± 20 para 138 ± 20, p = 0,004, g = -0,34) e os escores de Wood-Downes-Ferres (pré: 5,3 ± 1,24, pós: 4,3 ± 1,32, p < 0,0001, g = -0,79). Conclusões: A terapia com CNAF para bronquiolite correlacionou-se com uma redução na duração da internação hospitalar e nas admissões na UTIP ao longo do período do estudo. A melhora observada no esforço respiratório sugere um fator potencialmente contribuinte para esses resultados positivos, enfatizando implicações para a gestão clínica |
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