Impacto das diferentes modalidades de diálise peritoneal automatizada sobre o perfil inflamatório de idosos portadores de doença renal crônica
A doença renal crônica (DRC) é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. Apesar da DRC atingir todas as idades, ela é mais prevalente nos idosos. A inflamação, sistêmica e intraperitoneal, que acontece na diálise peritoneal está associada à maior morbimortalidade dessa população, alé...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | Brasil |
| Recursos: | Universidade Católica de Brasília (UCB) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UCB |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:bdtd.ucb.br:tede/3193 |
| Acesso em linha: | https://bdtd.ucb.br:8443/jspui/handle/tede/3193 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Doença renal crônica Diálise peritoneal automatizada Diálise peritoneal intermitente noturna Diálise peritoneal contínua por cicladora Inflamação na diálise peritoneal Inflamação em idosos Chronic kidney disease Automated peritoneal dialysis Intermittent nocturnal peritoneal dialysis Continuous cycling peritoneal dialysis Inflammation in peritoneal dialysis Inflammation in the elderly CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE |
| Resumo: | A doença renal crônica (DRC) é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. Apesar da DRC atingir todas as idades, ela é mais prevalente nos idosos. A inflamação, sistêmica e intraperitoneal, que acontece na diálise peritoneal está associada à maior morbimortalidade dessa população, além de falência precoce da técnica dialítica. O objetivo do presente estudo é avaliar o impacto das diferentes modalidades de diálise peritoneal automatizada, Diálise Peritoneal Intermitente Noturna (NIPD) e Diálise Peritoneal Contínua por Cicladora (CCPD), sobre marcadores inflamatórios em idosos portadores de DRC e associar com o tipo de transporte peritoneal, função renal residual e adequação da diálise. Trata-se de estudo prospectivo, transversal e analítico, realizado em uma clínica de diálise localizada na cidade de Brasília-DF. Participaram do estudo idosos com idade igual ou maior de 60 anos em diálise peritoneal automatizada. Foram incluídos pacientes em programa de diálise peritoneal há menos de 5 anos e excluídos aqueles com neoplasias, com eventos adversos agudos nos últimos 60 dias que antecederam a coleta dos dados, os em diálise peritoneal manual (CAPD) e os que se recusaram a assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Os pacientes incluídos no estudo foram submetidos ao Teste de Equilíbrio Peritoneal rápido (fast-PET), assim como a coletadas de amostras de dialisato e de sangue para dosagem das citocinas inflamatórias IL-6 e TGF-beta 1, através de ensaio imunoenzimático, coleta de sangue para avaliação de adequação da diálise e inflamação, como hemograma, potássio, fosforo, albumina sérica, proteína C reativa, ureia, creatinina e reserva alcalina, pelas técnicas laboratoriais padrões com análise automática. Para medir a associação entre os dados, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney para variáveis com 2 categorias ou o teste de Kruskal-Wallis para variáveis com 3 ou mais categorias. Para medir a correlação entre os dados, foi utilizado o rô de Spearman. Os resultados do estudo não permitem afirmar que a modalidade NIPD de diálise peritoneal automatizada confere menor inflamação intraperitoneal e sistêmica em comparação à modalidade CCPD nos pacientes idosos em DP. A função renal residual, a idade e o tempo em terapia são os principais determinantes da inflamação, e ambas modalidades possibilitam boa adequação à diálise. |
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