Estudio sobre las soluciones aciduladas de fluor (fluor-fosfato)

La procura de una solución acidulada de fluor, que proporcionase una retención maxima de fluor, causando al mismo tiempo una desmineralización minima, dio lugar a un estudio detallado de las soluciónes de fluoreto de sodio, en fosfato acido de sodio. Una exposición prolongada del esmalte a esas solu...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Vijil Mena, Bayardo
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:1967
País:Brasil
Institución:Universidade de São Paulo (USP)
Repositorio:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Idioma:español
OAI Identifier:oai:teses.usp.br:tde-20251106-162318
Acceso en línea:https://teses.usp.br/teses/disponiveis/6/0/tde-20251106-162318/
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Crianças
Flúor
Odontologia Preventiva
Descripción
Sumario:La procura de una solución acidulada de fluor, que proporcionase una retención maxima de fluor, causando al mismo tiempo una desmineralización minima, dio lugar a un estudio detallado de las soluciónes de fluoreto de sodio, en fosfato acido de sodio. Una exposición prolongada del esmalte a esas soluciónes, no causaron alteraciónes motivadas por el acido. El fluor fue prontamente disponible y la adquisición por el esmalte aumento, con el aumento de la concentración y disminuición del Ph. Hubo penetración apreciable de fluor en el esmalte integro, después de una exposición de veinte minutos, en una solución de fluor fosfato con PH 3. El fluor a depositado, está presente principalmente, como fluor apatita. La superficie del esmalte es mas resistente al fosfato que el esmalte en polvo. La disolución en acido del esmalte en polvo, decrecio después del tratamiento con fosfato acido y ese efecto aumento cuando el fluor estuvo presente en la solución, estos encuentros y el hecho de las soluciónes acidas de fluor fosfato ser estables y no causar decoloración de los dientes, sugerian que ellas podian ser adecuadas para el tratamiento de aplicaciónes topicas. Primeramente tuvieron lugar dos estudios pilotos y luego uma serie de experimentos clinicos con el fin de confirmar los estudios anteriores y tratar de perfeccionar la solución, para obtener el mayor beneficio posible de la manera mas practica. El primer estudio piloto fué realizado, en niños de la escuela pública de Barnstable, Massachusets se escogieron 296 niños, de los cuales en un grupo de 151 niños fué realizada una profilaxia y aplicación topica de fluor fosfato, que contenia 1,23% de fluor y acido ortofosforico 0.1 m y Ph 2,8 el grupo control no recibio ningún tratamiento con placebo, solamente los examenes de rutina. Las superficies de los dientes fueron mantenidas bajo la acción de la solución por un periodo de 4 minutos y frecuentemente pinceladas con aplicadores de algodon saturados de la solución, completado el tratamiento y antes de ser despachados los pacientes, fueron instruidos, para no escarbar la boca o comer por un periodo de treinta minutos. Los resultados observados, son altamente alentadores, ya que se observo en el primer año de tratamiento una diferencia entre el grupo control y el experimental de 55% para el CPOD y 7l% para el CPOS. En el segundo año de tratamiento la diferencia para CPOD y CPOS fué respectivamente de 67 y 70%. El segundo estúdio, fueron realizadas cuatro aplicaciónes topicas con fluoreto de sodio neutro al 2% en un lado de la dentadura de 77 niños, y en el otro lado fué realizada, cuatro aplicaciónes de una solución conteniendo 2.7 de fluor, y 0.15 m de fosfato y PH 3.6. Menos de la mitad, de la cantidad de superficies nuevas cariadas, fueron observadas en el lado tratado con la solución de fluor fosfato. El incremento de caries disminuyo alrededor del 50% con la adicción de fosfato. Esta diferencia es un valor minimo de la superioridad del fluor fosfato, como agente cariostatico, desde que la contaminación con el lado opuesto tiende a igualar el incremento de las superficies cariadas, en los dos lados. En el tercer estudio experimental se comparan aplicaciónes anuales de fluor fosfato, usando la misma tecnica y procedimentos que usados en el primer experimento, y fluoruro estañoso al 8% precedidas por una profilaxia en ambos grupos, un tercer grupo tratado con agua sirvio como control. Después de un año, las soluciónes de fluor fosfato redujeron la caries en un 50%. No fué obtenido efecto alguno con el fluoruro estañoso. En el segundo año, los resultados volvieron a mostrar uma reducción en caries de aproximadamente 50% como resultado de las aplicaciónes de fluor fosfato. No hay resultados obtenibles para el segundo año en el grupo de fluoruro estañoso. Este resultado es estadisticamente significante pero de menor magnitud que en el primer estudio donde se empleo la misma tecnica y procedimientos para el tratamiento. Otros experimentos clinicos realizados fueron uno por SZWEJDA aplicando fluor fosfato en solución por treinta segundos, precedida de profilaxis dando un resultado de reducción en caries de 40% después de un año, faltando aun datos ya que estos son de una muestra de los niños en estudio. Mc Combie aplico la solución por medio de cepillado y disse obtuvo reducción de 43% en el cpos este estudio no se incluyen detalles. Un experimento aplicando la solución de fluor fosfato, conteniendo 1% de fluoreto de sodio en 0.1 m H3 P04, por medio de atomización, realizando tres atomizaciónes por año, solamente una reducción moderada de caries fué obtenida hasta ahora, en CPOS es de la orden de 20%. El efecto es mayor en los dientes previamente libre de caries (31%) comparado con 14% en dientes previamente con caries, el, estudio esta en el segundo año de desarrollo y constara de tres años. (5) Numerosos experimentos se encuentran en estudio, y entre ellos podemos mencionar los experimentos que visan proteger la, solución aplicada, para que permanezca por mas tiempo em contacto con la superficie del esmalte y provoque una mayor penetración del fluor, dando como resultado una mayor resistencia del diente a la caries dental. Preliminarmente estan en este terreno los estudios del Dr. Brudevold y colaboradores y los del Dr. Richarson, dichos estudios en fase preliminar, en experiencias limitadas.

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