Índices derivados de parâmetros hematimétricos como biomarcadores na artrite reumatoide
Introdução: Biomarcadores podem ser úteis para auxiliar decisões terapêuticas na artrite reumatoide (AR), agilizando a identificação de pacientes com menor chance de resposta à terapia inicial e de pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento. Índices derivados de parâmetros hematimétricos (I...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-15022024-155235 |
| Acceso en línea: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-15022024-155235/ |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Artrite reumatoide Biomarcadores Biomarkers Hematimetric indexes Índices hematimétricos Rheumathoid arthritis |
| Sumario: | Introdução: Biomarcadores podem ser úteis para auxiliar decisões terapêuticas na artrite reumatoide (AR), agilizando a identificação de pacientes com menor chance de resposta à terapia inicial e de pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento. Índices derivados de parâmetros hematimétricos (IH) já foram bem estabelecidos como biomarcadores prognósticos em vários contextos e têm sido estudados na avaliação de doenças reumáticas. Objetivos: Esse estudo avalia diferentes IH como candidatos a biomarcadores de predição de resposta ao uso de drogas modificadoras do curso da doença sintéticas convencionais (DMCDsc) em pacientes com AR e de avaliação como biomarcadores de atividade da AR. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de registros médicos de pacientes portadores de AR acompanhados nos ambulatórios da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, HCRP/ USP, no período de 01/01/2010 a 31/10/2021. Os IH foram obtidos do hemograma pré-tratamento e do hemograma após 6 meses de tratamento com DMCDcs. Após o 6º mês de tratamento, os pacientes foram divididos em respondedores e não-respondedores de acordo com o índice de atividade de doença DAS28. Os valores de IH obtidos foram então comparados entre os grupos respondedores e não respondedores e correlacionados a conhecidos parâmetros de atividade da doença. Resultados: 187 pacientes foram estudados, sendo 158 (84,5%) respondedores e 29 (15,5%) não respondedores. Não houve diferença significativa entre os valores pré-tratamento de IH entre estes dois grupos, porém o índice Imuno-Inflamatório Sistêmico (IIS), a Razão Neutrófilos-Linfócitos (RNL) e a Razão Plaquetas-Linfócitos (RPL) se correlacionaram positivamente aos marcadores de atividade da doença. Nenhum IH demostrou poder discriminatório entre pacientes em remissão e em atividade da doença. |
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