Treatment of diffuse diabetic maculopathy with intravitreal triamcinolone and laser photocoagulation : randomized clinical trial with morphological and functional evaluation
Objetivo: O tratamento do edema macular difuso diabético atualmente é insatisfatório. O objetivo deste ensaio clínico randomizado duplo cego foi comparar, através de avaliação morfofuncional, o tratamento do edema macular difuso diabético com triancinolona intravítrea ou laser em grade em pacientes...
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| Format: | article |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2011 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
| Repository: | Repositório Institucional da UFRGS |
| Language: | Portuguese |
| OAI Identifier: | oai:www.lume.ufrgs.br:10183/37439 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10183/37439 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Edema macular Triancinolona Tomografia de coerência óptica Diabetes mellitus Macular edema/drug therapy Triamcinolone/therapeutic use Photocoagulation Tomography, Optical coherence |
| Summary: | Objetivo: O tratamento do edema macular difuso diabético atualmente é insatisfatório. O objetivo deste ensaio clínico randomizado duplo cego foi comparar, através de avaliação morfofuncional, o tratamento do edema macular difuso diabético com triancinolona intravítrea ou laser em grade em pacientes com DM tipo 2. Métodos: Quatorze pacientes (21 olhos) com edema macular difuso clinicamente significativo, sem tratamento prévio e com espessura macular >250 μm à tomografia de coerência óptica (OCT) foram randomizados para tratamento com laser ou injeção intravítrea de acetato de triancinolona. Nos tempos 0, 1, 3 e 6 meses foram realizados OCT, biomicroscopia, fundoscopia, angiografia fluoresceínica, tonometria, escotometria, acuidade visual e de contraste. Resultados: Na fase pré-tratamento, os grupos Laser (n=9) e Triancinolona (n=12) não diferiram na espessura retiniana, escotometria, acuidade visual e de contraste. No grupo Triancinolona houve redução da espessura macular após 1 mês (424,1 ± 19,9 μm vs. 358,4 ± 18,2 μm; P=0,04) com retorno aos valores iniciais a partir do mês 3 (P=0,02). Não houve modificação significativa na escotometria macular, acuidade visual e de contraste. Não ocorreram efeitos colaterais nos tratamentos. Conclusão: Durante o estudo observou-se diminuição da espessura macular no grupo tratado com triancinolona, principalmente no primeiro mês de tratamento. Aos 3 e 6 meses de tratamento não houve diferença. A espessura macular não modificou durante o estudo no grupo tratado com laser. Nesta amostra estudada não foi possível demonstrar diferenças relacionadas à escotometria e acuidade visual entre os dois grupos. |
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