Leishmaniose visceral humana no Estado de São Paulo e fatores associados à letalidade, 1999 a 2005
Introdução: A LVA é considerada doença emergente no estado de São Paulo, a partir do ano de 1999. Objetivos: Analisar os casos autóctones no estado de São Paulo, entre 1999 e 2005, e identificar fatores associados à letalidade. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de casos por meio da análise de...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2006 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-20092022-183730 |
| Acceso en línea: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6132/tde-20092022-183730/ |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Fatality Rate Fatores de Risco Fatores Prognósticos Leishmaniose Visceral Letalidade Prognostic Factors Risk Factors Visceral Leishmanisis |
| Sumario: | Introdução: A LVA é considerada doença emergente no estado de São Paulo, a partir do ano de 1999. Objetivos: Analisar os casos autóctones no estado de São Paulo, entre 1999 e 2005, e identificar fatores associados à letalidade. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo de casos por meio da análise de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de prontuários médicos. Foram comparados os óbitos às curas, segundo características biológicas, clínicas e laboratoriais, para identificar fatores associados à letalidade. O modelo de regressão logística foi utilizado para determinar a Odds Ratio ajustada para óbito. Resultados: Foram avaliados 376 prontuários médicos de 559 casos autóctones informados no SINAN. 53 óbitos foram comparados a 323 curas. Foi observada alta incidência de casos em crianças até dez anos e alta letalidade em maiores de 50 anos, com letalidade média, no período, de 12%. As principais causas de morte foram sepse, hemorragia, insuficiência hepática e arritmias decorrentes da cardiotoxicidade pelo uso dos antimoniais. A análise multivariada identificou os seguintes fatores com maior risco de morte: anemia grave (hemoglobina <=5,0g/dl), elevação da bilirrubina total (>=2,0mg/ml), febre por mais de 60 dias, idade acima de 50 anos, manifestações hemorrágicas, diarréia, alterações cardíacas e infecções bacterianas. Conclusões: A identificação de fatores associados ao óbito por LVA é necessária para implementar estratégias de prevenção e controle da doença e redução da letalidade. |
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