Hiperaldosteronismo primário
O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma síndrome decorrente do aumento da secreção autônoma de aldosterona pela glândula adrenal, independente do controle da renina. O rastreamento do HAP está indicado em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e hipocalemia espontânea ou grave com do...
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| Tipo de recurso: | artículo |
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| Fecha de publicación: | 2008 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UFRGS |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:www.lume.ufrgs.br:10183/164495 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10183/164495 |
| Access Level: | acceso abierto |
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2017-07-29T02:32:21Z20080101-5575http://hdl.handle.net/10183/164495001020030O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma síndrome decorrente do aumento da secreção autônoma de aldosterona pela glândula adrenal, independente do controle da renina. O rastreamento do HAP está indicado em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e hipocalemia espontânea ou grave com doses moderadas de diuréticos ou HAS refratária ao tratamento (%3 agentes anti-hipertensivos). No presente relato, paciente masculino apresentava diabete melito (DM) de início recente e HAS, emagrecimento, poliúria, polidipsia, e cansaço aos médios esforços. Apresentava hipocalemia grave e investigação laboratorial confirmou a suspeita de HAP, com medida de aldosterona sérica e urinária elevadas com diminuição da atividade da renina plasmática e aumento da razão aldosterona sérica/renina. Tomografia computadorizada de adrenais mostrou adenoma na adrenal esquerda. Após cirurgia, o paciente evoluiu com melhora dos níveis tensionais e normalização do metabolismo da glicose. Embora a prevalência de HAP em pacientes com DM não seja diferente da população de hipertensos não-diabéticos, a sua presença deve ser investigada nos casos de HAS refratária ou quando há hipocalemia. Em pacientes com DM, o metabolismo do cortisol também deve ser investigado para afastar a concomitância de hipercortisolismo decorrente de adenoma misto.Primary aldosteronism (PA) is a syndrome that results from adrenal autonomous secretion of aldosterone. The screening for this syndrome is indicated for individuals with arterial hypertension (AH) and spontaneous or severe hypocalemia after diuretics, and refractory AH (%3 antihypertensive agents). In this report, a male patient presented recent-onset diabetes mellitus (DM) and AH, weight lost, poliuria, polidipsia, and tiredness. Severe hypocalemia was present, and the laboratory workup confirmed the hypothesis of PA, with increased plasmatic and urinary aldosterone levels, low plasma renin activity and increased aldosterone/renin ratio. Adrenal computerized tomography showed a left adrenal adenoma. After the surgical procedure, blood pressure levels and glycemia were brought to normal. Though the prevalence of PA is not increased in patients with DM, it should be screened in patients with refractory AH or persistent hypocalemia. In patients with DM, cortisol metabolism should also be evaluated to rule the presence of hypercortisolism in a mixed adenoma.application/pdfporRevista HCPA. Porto Alegre. Vol. 28, n. 1, (2008), p. 54-58Diabetes mellitusHiperaldosteronismoAldosteronaPrimary aldosteronismHypocalemiaArterial hypertensionDiabetes mellitusAldosteroneHiperaldosteronismo primárioPrimary aldosteronism info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSCamargo, Eduardo GuimarãesDetanico, Ana BittencourtPedrini, Renata OrtizSilveiro, Sandra PinhoORIGINAL001020030.pdf001020030.pdfTexto completoapplication/pdf139872http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/164495/1/001020030.pdfb3e70a64f5a1932814a66e0e4dd64420MD51TEXT001020030.pdf.txt001020030.pdf.txtExtracted Texttext/plain24243http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/164495/2/001020030.pdf.txtd9e497c900a67b208403eb2db02f8e79MD52THUMBNAIL001020030.pdf.jpg001020030.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1948http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/164495/3/001020030.pdf.jpgde4583c8df999f2d54a8a95c40e1082fMD5310183/1644952018-10-17 07:53:25.903oai:www.lume.ufrgs.br:10183/164495Repositório InstitucionalPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.bropendoar:2018-10-17T10:53:25Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
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O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma síndrome decorrente do aumento da secreção autônoma de aldosterona pela glândula adrenal, independente do controle da renina. O rastreamento do HAP está indicado em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e hipocalemia espontânea ou grave com doses moderadas de diuréticos ou HAS refratária ao tratamento (%3 agentes anti-hipertensivos). No presente relato, paciente masculino apresentava diabete melito (DM) de início recente e HAS, emagrecimento, poliúria, polidipsia, e cansaço aos médios esforços. Apresentava hipocalemia grave e investigação laboratorial confirmou a suspeita de HAP, com medida de aldosterona sérica e urinária elevadas com diminuição da atividade da renina plasmática e aumento da razão aldosterona sérica/renina. Tomografia computadorizada de adrenais mostrou adenoma na adrenal esquerda. Após cirurgia, o paciente evoluiu com melhora dos níveis tensionais e normalização do metabolismo da glicose. Embora a prevalência de HAP em pacientes com DM não seja diferente da população de hipertensos não-diabéticos, a sua presença deve ser investigada nos casos de HAS refratária ou quando há hipocalemia. Em pacientes com DM, o metabolismo do cortisol também deve ser investigado para afastar a concomitância de hipercortisolismo decorrente de adenoma misto. |
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