Mimetismo molecular entre as proteínas hemidesmossomais BP180/BP230 e isoformas neuronais na associação do penfigoide bolhoso com a demência
Autoanticorpos direcionados contra as proteínas hemidesmossomais BP180 e/ou BP230, expressas na zona da membrana basal do tegumento, causam penfigoide bolhoso (PB). A associação do PB com a demência tem sido cada vez mais relatada em idosos. Tendo conhecimento de (i) a presença de anticorpos anti-BP...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2020 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | Universidade de São Paulo (USP) |
| Repository: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP |
| Language: | Portuguese |
| OAI Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-04012021-103432 |
| Online Access: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-04012021-103432/ |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Autoimmunity Autoimunidade BP180 BP230 Bullous pemphigoid Demência Dementia Mimetismo molecular Molecular mimicry Penfigoide bolhoso |
| Summary: | Autoanticorpos direcionados contra as proteínas hemidesmossomais BP180 e/ou BP230, expressas na zona da membrana basal do tegumento, causam penfigoide bolhoso (PB). A associação do PB com a demência tem sido cada vez mais relatada em idosos. Tendo conhecimento de (i) a presença de anticorpos anti-BP180 e anti-BP230 em soros de pacientes com PB e demência, (ii) a identificação de anti-BP180 e anti-BP230 no líquido cefalorraquidiano de dois pacientes com a associação de PB e doenças neurológicas e (iii) raros relatos da expressão controversa das isoformas BP180 e BP230 no sistema nervoso central (SNC), avaliou-se a expressão das proteínas de 180-kDa e de 230-kDa em experimentos in vitro com queratinócitos hiper expressos em proteínas hemidesmossomais (DJM-1) e astrócitos (TM-31) humanos. Ensaios de imunofluorescência com anticorpo monoclonal anti-BP180 confirmaram a expressão da proteína 180-kDa na membrana plasmática dos queratinócitos e no citoplasma dos astrócitos. Ensaios de immunoblot mostraram que amostras de soro de 26,3% de pacientes com PB, 28,6% de pacientes com demência e 7,1% dos controles idosos reconheceram as proteínas de 180-kDa e/ou 230-kDa em ambos os queratinócitos e astrócitos, confirmando o mimetismo molecular entre proteínas da pele e do SNC. Assim, propõe-se um mecanismo patogênico para a associação demência-PB. Neurodegeneração e neuroinflamação - aqui representados pela demência - poderiam expor as isoformas neurais de 180-kDa e 230- kDa, que passam a ser reconhecidas como proteínas non-self com consequente produção de autoanticorpos. Esses anticorpos seriam dirigidos à pele, e apresentariam reação cruzada com as isoformas cutâneas BP180 e BP230, desencadeando o início do PB após o diagnóstico de demência. |
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