Taquiarritmias supraventriculares no feto : experiência de uma unidade de referência em cardologia fetal

Objetivo - Avaliar a forma de apresentação, diagnóstico e tratamento das taquiarritmias supraventriculares fetais, através do relato de uma série de casos acompanhados em um centro terciário de cardiologia fetal. Métodos - São descritos 25 casos de taquiarritmia supraventricular diagnosticados intra...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Zielinsky, Paulo, Dillenburg, Rejane Frota, Lima, Gustavo Glotz de, Zimmer, Lucia Pellanda
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:1998
País:Brasil
Institución:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Repositório Institucional da UFRGS
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:www.lume.ufrgs.br:10183/19257
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10183/19257
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Coração fetal
Taquicardia supraventricular
Digoxina
Fetal heart
Arrhythmias
Echocardiography
Descripción
Sumario:Objetivo - Avaliar a forma de apresentação, diagnóstico e tratamento das taquiarritmias supraventriculares fetais, através do relato de uma série de casos acompanhados em um centro terciário de cardiologia fetal. Métodos - São descritos 25 casos de taquiarritmia supraventricular diagnosticados intra-útero, no período de janeiro/89 a outubro/97, em uma população compreendendo 3117 gestantes. Resultados - Foram diagnosticados 17 casos de taquiarritmia supraventricular e 8 casos de flutter atrial fetal. As idades gestacionais variaram de 26 a 40 semanas. Doze fetos apresentavam hidropisia no momento do diagnóstico (6 com taquicardia supraventricular (TSV) e 6 com flutter atrial). Quatro fetos com TSV apresentavam cardiopatias estruturais (dois casos de anomalia de Ebstein e dois com comunicação interventricular). Todos os fetos foram internados na Unidade de Cardiologia Fetal para monitorização e tratamento. Entre os 17 fetos com TSV, 12 apresentaram reversão da arritmia após administração de digoxina, mas esta medida não foi eficaz em nenhum paciente com flutter. Dois pacientes com TSV e seis com flutter necessitaram interrupção da gestação para cardioversão elétrica pós-natal. A mortalidade foi de 3/17 no grupo da TSV (incluindo dois pacientes com anomalia de Ebstein) e de 0/8 no grupo com flutter. Conclusão - As taquiarritmias supraventriculares fetais são eventos raros na população geral. Entretanto, podem provocar insuficiência cardíaca e óbito intrauterino. Como a resposta ao tratamento é satisfatória, tornam- se de extrema importância o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.