Nefrotoxicidade de antiinflamatórios não esteroidais e sua relação com a gota: uma breve revisão de literatura / Nephrotoxicity of nonsteroidal anti-inflammatories and its relation with gout: a brief literature review
INTRODUÇÃO: Os Anti inflamatórios não Esteroidais (AINEs) são amplamente usados em todo o mundo, e podem apresentar diversos efeitos adversos com seu uso crônico. O processo inflamatório está ligado com a atividade das Ciclooxigenases (COX) no organismo, as quais hidrolisam o Ácido Araquidônico (AA)...
| Autores: | , |
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| Tipo de documento: | artigo |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2022 |
| País: | Brasil |
| Recursos: | Instituto Superior de Educação Vera Cruz (VeraCruz) |
| Repositório: | Revista Veras |
| Idioma: | português |
| OAI Identifier: | oai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/42516 |
| Acesso em linha: | https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/42516 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Anti inflamatórios não esteroidais Nefrotoxicidade Nefropatia Gota Insuficiência Renal Aguda Hiperuricemia inflamação. |
| Resumo: | INTRODUÇÃO: Os Anti inflamatórios não Esteroidais (AINEs) são amplamente usados em todo o mundo, e podem apresentar diversos efeitos adversos com seu uso crônico. O processo inflamatório está ligado com a atividade das Ciclooxigenases (COX) no organismo, as quais hidrolisam o Ácido Araquidônico (AA) em mediadores inflamatórios, como Prostaglandinas. Nesse viés, os AINEs agem inibindo as COXs, de modo a impedir seus efeitos no corpo e gerar, no sistema renal, além de distúrbios eletrolíticos, vasoconstrição e redução da perfusão tecidual, os quais podem levar à Nefropatia e à Insuficiência Renal Aguda (IRA). Haja vista a alta participação renal na excreção do ácido úrico, é necessária uma análise científica para verificar a relação da hiperuricemia e da gota com a IRA resultante do uso dos AINEs. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados Scielo, PubMed e Google Acadêmico, com os descritores “Anti Inflammatory” AND “Nephrotoxicity”, “Nephropathy” AND “Anti Inflammatories”, e “Anti Inflammatory” AND ‘Gout”, resultando em 3002 artigos, dos quais 44 foram selecionados, de acordo com o grau de evidência científica e relevância com o tema. RESULTADOS: Há uma clara relação entre o uso crônico dos AINEs, principalmente em idosos e pessoas com comorbidades, e o dano e a insuficiência renal. Porém, a partir da análise científica, nota-se que a hiperuricemia, e a consequente gota, são causas, e não efeitos da Insuficiência Renal Aguda (IRA). Assim, a literatura sugere que outros fatores externos são responsáveis pela hiperuricemia, e não a IRA decorrente do uso dos AINEs. DISCUSSÃO: A partir do estudo do material científico selecionado, entende-se bem todo o processo e funcionamento dos AINEs no corpo, bem como seus efeitos adversos. Assim, a relação fisiológica deste com a IRA fica clara. Porém, a literatura também evidencia a ocorrência de hiperuricemia em pacientes antes mesmo da IRA, o que implica outros fatores para sua causa, fato que sugere que a hiperuricemia e a gota não são causadas pela IRA, e existem poucos estudos relatando o inverso de modo conclusivo. CONCLUSÃO: Assim como o uso crônico dos AINEs, a hiperuricemia pode levar à IRA, porém, mais estudos são necessários para demonstrar uma relação na qual a IRA, gerada pelo uso dos AINEs, cause a hiperuricemia e a gota. |
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