Autoimmune encephalitis: proposed recommendations for symptomatic and long-term management
O objetivo deste artigo é avaliar as evidências disponíveis para cada etapa do tratamento da encefalite autoimune e fornecer opinião de especialistas quando houver falta de evidências. O artigo aborda a encefalite autoimune como uma categoria ampla, em vez de focar em síndromes de anticorpos individ...
| Autores: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UFMG |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.ufmg.br:1843/55236 |
| Acceso en línea: | http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325302 http://hdl.handle.net/1843/55236 https://orcid.org/0000-0001-5346-8254 https://orcid.org/0000-0003-2095-0786 https://orcid.org/0000-0002-7667-9748 https://orcid.org/0000-0003-3862-7397 https://orcid.org/0000-0002-5630-8050 https://orcid.org/0000-0003-1224-5243 https://orcid.org/0000-0002-4885-0181 https://orcid.org/0000-0002-6661-2910 https://orcid.org/0000-0003-1917-9349 https://orcid.org/0000-0002-4255-9617 https://orcid.org/0000-0003-4767-7564 https://orcid.org/0000-0001-9753-8816 https://orcid.org/0000-0003-4494-0195 https://orcid.org/0000-0003-1384-9794 https://orcid.org/0000-0001-7799-8495 https://orcid.org/0000-0002-6140-5584 https://orcid.org/0000-0002-1033-3840 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Autoimmune encephalitis Oral prednisone taper Rituximab Maintenance therapy Maintenance immunosuppression Neuronal surface antibodies Seronegative autoimmune encephalitis Onconeuronal antibodies Cancer screening Limbic encephalitis Doenças autoimunes do sistema nervoso Terapia de imunossupressão Anticorpos Detecção precoce de câncer Encefalite límbica |
| Sumario: | O objetivo deste artigo é avaliar as evidências disponíveis para cada etapa do tratamento da encefalite autoimune e fornecer opinião de especialistas quando houver falta de evidências. O artigo aborda a encefalite autoimune como uma categoria ampla, em vez de focar em síndromes de anticorpos individuais. Os principais autores da Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network revisaram a literatura e desenvolveram o primeiro rascunho. Onde faltavam evidências ou havia controvérsias, uma pesquisa eletrônica foi distribuída a todos os membros para solicitar respostas individuais. Sessenta e oito membros de 17 países responderam à pesquisa. A terapia de ponte mais popular foi a redução gradual de prednisona oral escolhida por 38% dos respondentes, enquanto o rituximabe foi a terapia de manutenção mais popular escolhida por 46%. A maioria dos respondedores considerou imunossupressão de manutenção após uma segunda recaída em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (70%) ou encefalite autoimune soronegativa (61%) em oposição àqueles com anticorpos onconeuronais (29%). A maioria dos respondedores optou pelo rastreamento do câncer por 4 anos em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (49%) ou encefalite límbica (46%) em oposição à encefalite autoimune soronegativa não límbica (36%). Os resultados detalhados da pesquisa são apresentados no manuscrito e um resumo das recomendações diagnósticas e terapêuticas é apresentado na conclusão. |
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