A prospective study of maternal, fetal and neonatal deaths in low- and middle-income countries

OBJETIVO: Cuantificar la mortalidad materna, fetal y neonatal en países de ingresos bajos y medios a fin de identificar cuándo se producen muertes y las relaciones entre las muertes maternas y la mortalidad prenatal y neonatal. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de los resultados del embaraz...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Saleem, Sarah, McClure, Elizabeth M., Goudar, Shivaprasad S., Patel, Archana, Esamai, Fabián, Garces, Ana, Chomba, Elwyn, Althabe, Fernando, Moore, Janet, Kodkany, Bhalachandra, Pasha, Omrana, Belizan, Jose, Mayansyan, Albert, Derman, Richard J., Hibberd, Patricia L., Liechty, Edward A., Krebs, Nancy F., Hambidge, K. Michael, Buekens, Pierre, Carlo, Waldemar A., Wright, Linda L., Koso Thomas, Marion, Jobe, Alan H., Goldenberg, Robert L.
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2014
País:Argentina
Institución:Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
Repositorio:CONICET Digital (CONICET)
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:ri.conicet.gov.ar:11336/35133
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11336/35133
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Maternal
https://purl.org/becyt/ford/3.3
https://purl.org/becyt/ford/3
Descripción
Sumario:OBJETIVO: Cuantificar la mortalidad materna, fetal y neonatal en países de ingresos bajos y medios a fin de identificar cuándo se producen muertes y las relaciones entre las muertes maternas y la mortalidad prenatal y neonatal. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de los resultados del embarazo en 106 comunidades en siete lugares en Argentina, Guatemala, India, Kenya, Pakistán y Zambia. Se inscribieron mujeres embarazadas, de las que se hizo un seguimiento hasta seis semanas tras el parto. RESULTADOS: Entre 2010 y 2012, 214 070 de las 220 235 mujeres inscritas (97,2%) completaron el seguimiento. La tasa de mortalidad materna fue de 168 por 100 000 nacidos vivos, con una variación que va desde 69 por 100 000 en Argentina a 316 por 100 000 en Pakistán. En general, el 29% (98/336) de las muertes maternas se produjo en torno al momento del parto: la mayoría se atribuyó a hemorragias (86/336), preeclampsia o eclampsia (55/336), o sepsis (39/336). Alrededor del 70% (4349/6213) de las muertes prenatales se produjo probablemente en el parto; el 34% (1804/5230) de los recién nacidos murieron el día del parto y el 14% (755/5230), al día siguiente. Las muertes prenatales fueron más comunes en las mujeres que fallecieron que en aquellas con vida seis semanas después del parto (riesgo relativo, RR: 9,48; intervalo de confianza 95%, IC: 7,97–11,27), al igual que las muertes perinatales (RR: 4,30; IC del 95%: 3,26–5,67) y las muertes de neonatos a 7 días (RR: 3,94; IC del 95%: 2,74–5,65) y a 28 días (RR: 7,36; IC del 95%: 5,54–9,77). CONCLUSIÓN: La mayoría de las muertes maternas, prenatales y neonatales ocurrieron en o en torno al parto y se atribuyeron a causas evitables. La muerte materna aumentó el riesgo de muerte perinatal y neonatal. Mejorar la atención obstétrica y neonatal en el momento del nacimiento ofrece las mayores posibilidades para reducir la mortalidad.

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