Telopéptido carboxilo terminal del colágeno tipo I (beta-CTX) sérico y compromiso óseo en la insuficiencia renal crónica
La osteodistrofia renal (ODR) se caracteriza por alteraciones óseas. Se evaluaron métodos bioquímicos alternativos a la biopsia ósea en pacientes renales para determinar cambios rápidos del remodelamiento óseo en 43 pacientes predialíticos (PD) y 49 hemodializados (HD). Los PD presentaron fosfatemia...
| Autores: | , , , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2005 |
| País: | Argentina |
| Institución: | Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas |
| Repositorio: | CONICET Digital (CONICET) |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ri.conicet.gov.ar:11336/116256 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11336/116256 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | insuficiencia renal marcadores bioquímicos óseos telopéptido β-carboxilo terminal del colágeno tipo I sérico hormona paratiroidea https://purl.org/becyt/ford/3.5 https://purl.org/becyt/ford/3 |
| Sumario: | La osteodistrofia renal (ODR) se caracteriza por alteraciones óseas. Se evaluaron métodos bioquímicos alternativos a la biopsia ósea en pacientes renales para determinar cambios rápidos del remodelamiento óseo en 43 pacientes predialíticos (PD) y 49 hemodializados (HD). Los PD presentaron fosfatemia, fosfatasa alcalina ósea (FAO), hormona paratiroidea intacta (PTHi) y β-telopéptido carboxilo terminal del colágeno tipo I (βCTXs) mayores y clearence de creatinina (Ccr) menores (p<0.001) que los controles. La fosfatemia de HD fue más elevada, significativamente respecto de controles (p<0.0001); FAO, PTHi y βCTXs fueron mayores a los otros dos grupos (p<0.0001). En ambos grupos renales βCTXs y FAO correlacionaron con PTHi (p<0.002 y p<0.0001, respectivamente) y entre sí (p<0.0001). Los PD con Ccr <40 ml/min presentaron PTHi, FAO y bCTXs (p<0.004, p<0.05 y p<0.001, respectivamente) más elevados que aquellos con Ccr>40 ml/min. En PD, βCTXs (p<0.05) y en HD tanto βCTXs como FAO (p<0.0001) estaban aumentados respecto de controles, aun con PTHi normal. Los incrementos mayores en los marcadores óseos se observaron en los pacientes con mayores niveles de PTHi (p<0.001). En conclusión; aun sin PTHi elevada existe un aumento de resorción ósea (posiblemente por otros factores) y la medición de βCTXs sería una herramienta apropiada no traumática para detectar tempranamente alteraciones óseas por IR que permitiría tomar medidas preventivas para evitar dicha pérdida. Asimismo, instalada la ODR determinar el aumento del remodelamiento sería sumamente útil para identificar pacientes que requieran biopsia ósea. El reemplazo de la misma por β-CTX sérico deberá esperar estudios que demuestren la correlación existente entre ambas metodologías. |
|---|