Factores asociados con malignidad en nódulos tiroideos

Introducción: La mayoría de los nódulos tiroideos es susceptible de manejo conservador, pero es importante identificar a los pacientes con alto riesgo de presentar cáncer. Objetivo: determinar los factores relacionados con malignidad en pacientes con nódulos tiroideos sometidos a tratamiento quirúrg...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Gabriela Obregón-Guerrero, José Luis Martínez-Ordaz, Juan Francisco Peña-García, Martha Esperanza Ramírez-Martínez, Claudia Pérez-Álvarez, Víctor Hernández-Avendaño
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2010
País:México
Institución:Centro Médico Nacional Siglo XXI
Repositorio:Redalyc-CMN
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66220323004
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66220323004
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
Nódulo tiroideo
cáncer tiroideo
neoplasia tiroidea
Descripción
Sumario:Introducción: La mayoría de los nódulos tiroideos es susceptible de manejo conservador, pero es importante identificar a los pacientes con alto riesgo de presentar cáncer. Objetivo: determinar los factores relacionados con malignidad en pacientes con nódulos tiroideos sometidos a tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Revisión de todos los pacientes con nódulos tiroideos intervenidos quirúrgicamente en un servicio de cabeza y cuello de un hospital de tercer nivel. Resultados: Se trató de 114 pacientes, 103 del sexo femenino. La mediana de edad fue de 48 años, con un tamaño promedio del nódulo de 3.3 cm. Se realizaron 54 hemitiroidectomías, 10 tiroidectomías totales, 48tiroidectomías totales con disección central de cuello (nivel VI), una resección parcial del tumor y una istmectomía. El diagnóstico definitivo fue benigno en 64 pacientes y el más común fue adenoma; en los 50 pacientes restantes los nódulos fueron malignos, principalmente carcinoma papilar de tiroides. Los factores relacionados con malignidad fueron la edad menor de 40 años (p < 0.05), la consistencia pétrea (p <0.01), el nódulo fijo a planos profundos (p < 0.01), la aparienciasólida o mixta (p < 0.01) y las microcalcificaciones.Conclusiones: Las características clínicas y ultrasonográficas del nódulo pueden ser útiles para identificar a los pacientes con alto riesgo de malignidad.