Plaquetas y enfermedad tromboembólica
El paper central de la plaqueta en la trombosi arterial és àmpliament conegut. En els últims anys, s'ha descrit i analitzat extensament la seva participació en l'inici i el desenvolupament de la malaltia tromboembòlica venosa (VTE). El principal objectiu d'aquesta tesi ha estat la car...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:187209 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/187209 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Trombosi Plaquetes sanguínies Hemostàsia |
| Sumario: | El paper central de la plaqueta en la trombosi arterial és àmpliament conegut. En els últims anys, s'ha descrit i analitzat extensament la seva participació en l'inici i el desenvolupament de la malaltia tromboembòlica venosa (VTE). El principal objectiu d'aquesta tesi ha estat la caracterització dels paràmetres plaquetaris en la població sana, així com la estimació de la seva determinació genètica o heredabilitat (h2). A més s'han descrit l'associació de diversos paràmetres plaquetaris amb el risc de VTE. Per a això s'han utilitzat dos tipus de mostra: el projecte Genetic Analysis of Idiopathis Thrombophilia 2 (GAIT 2), un estudi de 35 famílies, i el projecte denominat Riesgo de Enfermedad TROmboembòlica VEnosa (RETROVE), un estudi prospectiu cas-control d'individus no emparentats. L'Estudi #1 ha permès establir uns intervals de normalitat dels recomptes i índexs plaquetaris, fracció plaquetària immadura (IPF) i funció plaquetària global (PFA) representatius de la població espanyola sana dins de la mostra GAIT 2. L'anàlisi de cadascun dels models de regressió lineal mixtos ha permès concloure que existeixen variacions de recomptes i volums plaquetaris entre la població infantil (2-12 anys) i la resta de grups de edat (13-93 anys). Alhora, la funció plaquetària es manté constant al llarg de la vida en part gràcies a la relació inversa existent entre el recompte de plaquetes i el volum plaquetari mitjà. Paral·lelament, s'observa la invariabilitat dels paràmetres de PFA durant la major part de la vida. Els paràmetres de volum i d'IPF es comporten de forma similar respecte a l'edat (augmenten) i el sexe (no varien). L'Estudi #2 s'ha realitzat en l'àmbit del projecte GAIT 2. Aquest estudi familiar té com a objectiu principal la identificació de gens que determinen la variabilitat dels paràmetres relacionats amb el risc de VTE. El projecte GAIT 2 ha replicat l'h2 de la trombosi venosa descrita en el projecte GAIT 1. A més s'ha determinat les h2 dels recomptes i índexs plaquetaris, d'IPF i dels paràmetres de PFA. Els Estudis #3 i #4 s'han realitzat dins del marc del projecte RETROVE. L'Estudi #3 ha identificat l'associació entre el risc de VTE i diversos paràmetres plaquetaris mitjançant models de regressió lineals generalitzats. En aquest sentit, s'ha descrit l'associació entre el risc de VTE i els recomptes elevats de plaquetes i plaquetòcrit en les dones. A l'Estudi #4, l'augment de la funció plaquetària analitzada per agregometria en sang total (MultiplateTM) no s'ha associat a risc de trombosi. En canvi, la funció plaquetària analitzada mitjançant l'analitzador PFA-100® sí que ha estat capaç de detectar el risc, la qual cosa indica que és un mètode altament útil en l'avaluació del risc de VTE. |
|---|