Evaluación de las características clínicas y evolución de pacientes con COVID-19 a partir de una serie de 1000 pacientes atendidos en servicios de urgencias españoles

Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles y evaluar su asociación con los resultados de su evolución. Métodos: Estudio multicéntrico, anidado en una cohorte prospectiva. Participaron 61 SUH que...

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Authors: Gil-Rodrigo, Adriana, Miró i Andreu, Òscar, Piñera Salmerón, Pascual, Burillo-Putze, Guillermo, Jiménez, Sònia, Martín, Alfonso, Martín-Sánchez, Francisco Javier, Jacob, Javier, Guardiola, Josep María, García Lamberechts, Eric Jorge, Espinosa, Begoña, Martín Mojarro, Enrique, González Tejera, Matilde, Serrano, Leticia, Agüera, Carmen, Soy, Ester, Llauger, Lluís, Juan, Maria Ángeles, Palau, Anna, del Arco, Carmen, Rodríguez Miranda, Belén, Maza Vera, María Teresa, Martín Quirós, Alejandro, Tejada de los Santos, Laura, Ruiz de Lobera, Noemí, Iglesias Vela, Marta, Torres Garate, Raquel, Alquézar Arbé, Aitor, González del Castillo, Juan, Llorens, Pere
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2020
Country:España
Institution:Universidad de Barcelona
Repository:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/186019
Online Access:https://hdl.handle.net/2445/186019
Access Level:Open access
Keyword:Serveis d'urgències hospitalàries
COVID-19
Comorbiditat
SARS-CoV-2
Hospital emergency services
Comorbidity
Description
Summary:Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles y evaluar su asociación con los resultados de su evolución. Métodos: Estudio multicéntrico, anidado en una cohorte prospectiva. Participaron 61 SUH que incluyeron pacientes seleccionados aleatoriamente de todos los diagnosticados de COVID-19 entre el 1 de m Se recogieron características basales, clínicas, de exploraciones complementarias y terapéuticas del episodio en los SUH. Se calcularon las odds ratio (OR) asociadas a la mortalidad intrahospitalaria y al evento combinado formado por el ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI), la intubación orotraqueal o ventilación mecánica invasiva (IOT/ VMI), crudas y ajustadas con modelos de regresión logística para tres grupos de variables independientes: basales, clínicas y de exploraciones complementarias. Resultados: La edad media fue de 62 años (DE 18). La mayoría manifestaron fiebre, tos seca, disnea, febrícula y diarrea. Las comorbilidades más frecuentes fueron las enfermedades cardiovasculares, seguidas de las respiratorias y el cáncer. Las variables basales que se asociaron independientemente y de forma directa a peores resultados evolutivos (tanto a mortalidad como a evento combinado) fueron edad y obesidad; las variables clínicas fueron disminución de consciencia y crepitantes a la auscultación pulmonar, y de forma inversa cefalea; y las variables de resultados de exploraciones complementarias fueron infiltrados pulmonares bilaterales y cardiomegalia radiológicos, y linfopenia, hiperplaquetosis, dímero-D > 500 mg/dL y lactato-deshidrogenasa > 250 UI/L en la analítica. Conclusiones: Conocer las características clínicas y la comorbilidad de los pacientes con COVID-19 atendidos en urgencias permite identificar precozmente a la población más susceptible de empeorar, para prever y mejorar los resultados

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