Clinico-radiological features of intracranial atherosclerosis-related large vessel occlusion prior to endovascular treatment

Large vessel occlusion; Intracranial atherosclerosis; Endovascular treatment

Detalhes bibliográficos
Autores: Vielba-Gómez, Isabel, Bashir Viturro, Saima, Molina Cateriano, Carlos, Rodrigo-Gisbert, Marc, Requena, Manuel, Rubiera Del Fueyo, Marta A, de Dios Lascuevas, Marta, Olive-Gadea, Marta, Piñana Plaza, Carlos, Rizzo, Federica, MUCHADA, MARIAN, Rodriguez-Villatoro, Noelia, Rodriguez-Luna, David, Juega, Jesus, HERNANDEZ MORALES, DAVID, Tomasello, Alejandro, Ribo, Marc, Pagola Pérez Blanca, Jorge, Garcia-Tornel, Alvaro
Tipo de documento: artigo
Estado:Versão publicada
Data de publicação:2024
País:España
Recursos:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)
Repositório:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salut
OAI Identifier:oai:scientiasalut.gencat.cat:11351/11077
Acesso em linha:https://hdl.handle.net/11351/11077
Access Level:Acceso aberto
Palavra-chave:Arteriosclerosi cerebral
Vasos sanguinis - Cirurgia
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[Rodrigo-Gisbert M, García-Tornel A, Rubiera M, Olivé Gadea M, Rizzo F, Muchada M, Rodriguez-Villatoro N, Rodríguez-Luna D, Juega J, Pagola J, Molina CA, Ribo M] Unitat d’Ictus, Servei de Neurologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. [Requena M] Unitat d’Ictus, Servei de Neurologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Vielba-Gómez I, Bashir S] Stroke Unit, Department of Neurology, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, Spain. [De Dios Lascuevas M, Piñana C, Hernández D] Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Tomasello A] Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain
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We aimed to analyze baseline clinical-radiological features associated with ICAS-LVO that could lead to a prompt identification. We performed a retrospective cross-sectional study of consecutive patients with stroke treated with EVT from January 2020 to April 2022. We included anterior LVO involving intracranial internal carotid artery and middle cerebral artery. We analyzed baseline clinical and radiological variables associated with ICAS-LVO and evaluated the diagnostic value of a multivariate logistic regression model to identify ICAS-LVO before EVT. ICAS-LVO was defined as presence of angiographic residual stenosis or a trend to re-occlusion during EVT procedure. A total of 338 patients were included in the study. Of them, 28 patients (8.3%) presented with ICAS-LVO. After adjusting for confounders, absence of atrial fibrillation (OR 9.33, 95% CI 1.11–78.42; p = 0.040), lower hypoperfusion intensity ratio (HIR [Tmax > 10 s/Tmax > 6 s ratio], (OR 0.69, 95% CI 0.50–0.95; p = 0.025), symptomatic intracranial artery calcification (IAC, OR .15, 95% CI 1.64–26.42, p = 0.006), a more proximal occlusion (ICA, MCA-M1: OR 4.00, 95% CI 1.23–13.03; p = 0.021), and smoking (OR 2.91, 95% CI 1.08–7.90; p = 0.035) were associated with ICAS-LVO. The clinico-radiological model showed an overall well capability to identify ICAS-LVO (AUC = 0.88, 95% CI 0.83–0.94; p < 0.001). In conclusion, a combination of clinical and radiological features available before EVT can help to identify an ICAS-LVO. This approach could be useful to perform a rapid assessment of underlying etiology and suggest specific pathophysiology-based measures. Prospective studies are needed to validate these findings in other populations.The present study was supported by the Vall d'Hebron Institut de Recerca (Ajut Carles Margarit 2023, recipient Marc Rodrigo-Gisbert). The funder had no role in the data collection, analysis, interpretation of the results, article writing, and decision to publish.Nature PortfolioInstitut Català de la Salut[Rodrigo-Gisbert M, García-Tornel A, Rubiera M, Olivé Gadea M, Rizzo F, Muchada M, Rodriguez-Villatoro N, Rodríguez-Luna D, Juega J, Pagola J, Molina CA, Ribo M] Unitat d’Ictus, Servei de Neurologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. [Requena M] Unitat d’Ictus, Servei de Neurologia, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Vielba-Gómez I, Bashir S] Stroke Unit, Department of Neurology, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, Spain. [De Dios Lascuevas M, Piñana C, Hernández D] Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, Spain. [Tomasello A] Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain. Secció de Neuroradiologia Intervencionista, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Barcelona, SpainVall d'Hebron Barcelona Hospital Campus202420242024info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/11351/11077Scientiareponame:Scientia. 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