Bupivacaína al 0.5% mas buprenorfina vs bupivacaína al 0.5% más morfina para el manejo del dolor postoperatorio en anestesia peridural en cesárea electiva
El dolor quirúrgico después de operación cesárea interfiere con la relación madre-hijo, con consecuencias negativas para este importante binomio (1). Los opioides son los fármacos más utilizados en el tratamiento del dolor y la morfina es el que más se utiliza en anestesia epidural para aliviar el d...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | Ecuador |
| Recursos: | Universidad de Cuenca |
| Repositorio: | Repositorio Universidad de Cuenca |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789/23736 |
| Acesso em linha: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/23736 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Analgesia En Cesareas Bupivacaina Morfina Eventos Adversos |
| Resumo: | El dolor quirúrgico después de operación cesárea interfiere con la relación madre-hijo, con consecuencias negativas para este importante binomio (1). Los opioides son los fármacos más utilizados en el tratamiento del dolor y la morfina es el que más se utiliza en anestesia epidural para aliviar el dolor intra y postoperatorio (2). Objetivo. Comparar el grado y duración de la analgesia posoperatoria entre 200 ug de buprenorfina y 2 mg de morfina asociados a la bupivacaína en anestesia epidural en cesárea electiva. Metodología. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego en pacientes sometidos a cesárea con anestesia epidural. Se estudiaron dos grupos distribuidos aleatoriamente según el opioide incorporado a la bupivacaína: el grupo A (n=84) recibió bupivacaína más morfina 2 mg y el grupo B (n=84) recibió bupivacaína más 2 ug de buprenorfina. Se valoró durante el intraoperatorio: variables hemodinámicas, efectos adversos y en el posoperatorio la analgesia durante 24 horas. Resultados. El porcentaje de pacientes con dolor moderado e intenso es mayor en el grupo A. Los promedios de la intensidad del dolor fueron menores en el grupo B, p<0,05. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los promedios de la frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y tensión arterial. Hay una mayor frecuencia de efectos colaterales en el grupo B 20 (11,9%) en relación al grupo A 6 (3,6%). RR 1,707; IC95% 1,183 - 2,109; valor p=0,003. Conclusiones: El uso de la buprenorfina por vía epidural provee mejor analgesia y menos efectos colaterales |
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